Waterlow量表在重症脑出血术后昏迷患者压力性损伤风险评估中的应用

柳艳涛，石莉莉，李婷婷

(山东省立第三医院 山东济南250031)

压力性损伤是重症脑出血术后昏迷患者常见并发症之一，主要因皮肤或皮下组织长期受到剪切力、摩擦力及压力作用而发生局限性损伤，会影响原发疾病的治疗及康复进程，若未得到及时处理，还会伴有潜在致死风险[1-2]。因此，准确评估重症脑出血术后昏迷患者压力性损伤风险，为临床防治压力性损伤提供有效信息成为临床研究热点。Waterlow量表是临床评估压力性损伤风险的重要工具，但关于其最佳诊断界值尚未统一，且在重症脑出血术后昏迷患者中的预测效果仍缺乏循证依据。基于此，本研究尝试探讨Waterlow量表在重症脑出血术后昏迷患者压力性损伤风险评估中的应用价值。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2017年1月1日～2020年6月30日重症脑出血术后昏迷患者126例作为研究对象，男78例、女48例，年龄25～72(51.17±10.16)岁；体质指数17～28(24.83±1.40)；手术方式：小骨窗开颅手术68例，钻孔引流术58例。纳入标准：①均经头颅CT、MRI检查显示可见脑出血病灶；②神经功能缺损(NIHSS)评分≥21分；③均具备手术适应证且完成手术，处于术后昏迷状态；④患者家属均知情本研究，自愿签订知情承诺书。排除标准：①伴有皮肤疾病者；②合并血管疾病者；③术前、术中发生压力性损伤者；④凝血功能异常者；⑤肝、肾等重要脏器功能严重异常者；⑥濒临死亡者。本研究经我院伦理委员会审批通过。

1.2 方法

1.2.1 研究工具 Waterlow量表主要包括性别、年龄、体质指数、控制二便能力、运动能力、食欲、皮肤类型、神经缺陷、组织营养不良、大型手术创伤、药物治疗等11项临床指标，各指标均为0～8分，总分0～88分[3]。……