李益亮,马文元,冯海波,姚金龙,孙绍裘
1.湖南中医药大学第二附属医院医务部,湖南长沙 410005;2.湖南中医药大学研究生院,湖南长沙 410208;3.湖南中医药大学第二附属医院骨伤科,湖南长沙 410005
以研究骨关节及周围筋肉损伤的中医骨伤科学,承载了中医思想体系和现代骨伤学术内容,是高等中医院校学生的必修课程。传统教学法(lecture based learning,LBL)一直在中医骨伤科学的临床教学中占据主要位置,该方法是以教师讲授为主体,能够系统讲解相关理论知识,但学生主动参与度严重不足,其自主学习及创新的能力未能得到很好地锻炼和提高,操作性强。其内容复杂,系统性差[1],因此教学效果欠佳。如何根据中医药人才的成长规律,有针对性地进行中医骨伤科学教学创新,对培养知识丰富、本领过硬的中医药人才具有重要意义。传统教学中多侧重理论教学,进行结论性知识的灌输教育,因此导致了学生学习主动性不强,独立思考能力弱等问题[2],我国当代医学教育事业快速发展中需要革新教育方式,LBL教学已不再完全适应当前医学需要。以典型病例作为主导内容的案例教学法(case based learning,CBL)[3]及引入医学临床路径到见习带教的临床路径教学法(clinical pathway,CP)[4]得到了医学教育的广泛认可。以临床病例为中心(CBL)的方式是在临床具体病例基础上进行的教学,通过对具体真实病例进行详细分析,将有关理论知识与临床具体病例的真实诊断过程有机结合,使得医学生努力从面对书本及教师向面对患者过渡,加深理解有关理论,为日后临床实习夯实基础。……