重度子痫前期极早产小于胎龄儿临床特点分析

李婷 朱丽敏 张艳平 孔祥永 徐海宾

（中国人民解放军总医院儿科医学部极早产重症监护室，北京 100700）

妊娠高血压是孕妇妊娠20周后的新发高血压，妊娠期特有的疾病，发病率为5%～8%，包括妊娠期高血压、子痫前期、重度子痫[1]。妊娠高血压特别是重度子痫对孕母和胎儿产生很多不利的影响，孕母方面容易导致血压升高、头痛头晕、眼花、抽搐、水肿、大量蛋白尿、昏迷，甚至出现心肾功能衰竭，新生儿方面容易导致早产儿、极早早产儿、低出生体重儿、超低出生体重儿、宫内生长迟缓、小于胎龄儿、胎盘早剥、死胎等[2]。近年来，国内外学者发现高血压对早产儿血液系统有一定的影响，研究认为妊娠高血压可导致早产儿白细胞（WBC）计数、中性粒细胞绝对计数（ANC）及血小板（PLT）计数下降，导致该类患儿容易发生感染[3-4]，但妊娠高血压分娩的早产儿中发生感染的具体情况，是单纯妊娠高血压造成的早产儿血常规异常，还是本身一部分患儿就合并重症感染，感染的发病率是多少等，还没有太多的报告[3]。另外，我们在临床工作中发现由于早产儿胎龄段跨度较大，不同胎龄段早产儿，因为胎龄、出生体重不一样，同样的妊娠高危因素，患儿临床表现不尽相同。比如，晚期早产小于胎龄儿和非晚期早产小于胎龄儿在感染、呼吸、代谢方面就不尽相同[5-6]。所以，结合本院新生儿中心根据胎龄段划分病房的优势，我们选取了重度子痫前期极早产小于胎龄儿为研究对象，初步探讨这部分患儿的血常规特点、并发症及预后。……