子宫瘢痕妊娠诊疗中应用超声技术的研究进展

胡芸

【摘要】子宫剖宫产切口瘢痕妊娠是指孕囊着床于前次剖宫产子宫瘢痕部位，是剖宫产远期严重并发症之一。近年来，随着生育政策开放，剖宫产率逐渐升高，子宫瘢痕妊娠发生率也逐年攀升。预防子宫瘢痕妊娠、早期诊疗及预防大出血、子宫破裂等并发症，对于保留女性生育功能尤为重要。随着医学影像技术的发展，超声技术不断完善，其能够在孕早期判断子宫瘢痕妊娠的病情进展。本研究旨在从子宫瘢痕妊娠发病率、超声诊断、治疗等方面阐述超声技术在子宫瘢痕妊娠诊治中的应用进展，以期为临床提供可靠的依据和指导。

【关键词】子宫瘢痕妊娠;超声;发病率;诊断;治疗

【中图分类号】R445.1   【文献标识码】A   【文章编号】2026-5328（2021）12--02

既往有子宮破裂史、子宫穿孔史、剖宫产史等妇科手术病史产妇的子宫可认定为瘢痕子宫。随着手术时间推移，切口瘢痕的表面积逐渐增加，大多子宫剖宫产切口瘢痕妊娠患者孕囊种植在子宫剖宫产切口憩室。相关研究表明[1]，孕囊种植在子宫切口憩室后继续妊娠，发生严重并发症（大出血、子宫破裂、胎盘黏连植入）的风险高于孕囊覆盖愈合良好的子宫切口瘢痕上。因此，临床中针对此类孕产妇多主张孕早期终止妊娠。超声技术是临床中应用广泛的影像学诊断手段，不仅能够准确诊断瘢痕妊娠，在治疗中也具有不可替代的作用[2]。本文总结归纳超声技术在子宫瘢痕诊疗中的应用，现报道如下。

1 发病率

1978年，剖宫产瘢痕妊娠首次被报道，直至2001年，共有19例被报道，随着医疗诊断水平的提高，接下来的几十年，剖宫产瘢痕妊娠发病率迅速上升[3]。……