王军峰 杨宝
急性脑缺血早期溶栓治疗既可挽救濒临死亡的脑细胞,又可加重缺血细胞的损伤,甚至导致细胞的死亡,此称为缺血再灌注损伤。研究显示,脑缺血再灌注损伤与炎症机制有密切联系,脑缺血再灌注后梗死区及缺血半暗带恢复血流后过度的炎症反应是造成再灌注损伤的重要原因[1]。丁苯酞是我国自主研制的新型脑组织保护药物,可阻断脑缺血治疗过程中的多个病理环节,阻断脑缺血缺氧后的炎症反应,降低血清炎症细胞因子的表达水平,促进血管生成及缺血缺氧神经细胞的功能恢复,改善患者预后[2]。本研究的目的是分析丁苯酞对脑缺血患者神经功能、日常自理能力的恢复及对血清炎症因子水平的影响,现将结果报道如下。
回顾性连续纳入2018年3月-2020年3月本院收治的急性脑缺血行阿替普酶溶栓的96例患者。纳入标准:两组患者入院后均行急诊颅脑CT或MRI检查确诊,诊断均符合中国急性缺血性脑卒中诊治指南(2018);既往无脑梗死后遗症病史、日常自理能力正常;发病4.5 h内,入院时有明显神经功能障碍(1分≤NIHSS评分<20分),符合静脉溶栓指征;住院资料完整。排除标准:病情较重,生命体征不稳定,合并重要脏器功能不全;溶栓24 h内行CT或MRI检查出现出血转化;神志不清无法配合的患者。本次研究已通过本院伦理委员会批准。根据临床用药不同分为观察组48例和对照组48例。两组性别、年龄、基础病史及发病时间等资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性,见表1。……