平均血小板体积、红细胞分布宽度与冠心病相关性的研究进展

易玉虎 姚增喜 陈加弟 蒋亚斌

【摘要】 平均血小板体积、红细胞分布宽度是血常规的组成部分，检测方便且廉价。近年来国内外大量研究发现平均血小板体积、红细胞分布宽度与心血管疾病的发生、冠脉病变严重程度及预后相关。本文对平均血小板体积、红细胞分布宽度与冠心病的发生、病变严重程度及预后的相关性等进行综述。

【关键词】 平均血小板体积 红细胞分布宽度 冠心病

Research Progress of Correlation between MPV， RDW and Coronary Heart Disease/YI Yuhu， YAO Zengxi， CHEN Jiadi， JIANG Yabin. //Medical Innovation of China， 2021， 18（31）： -188

[Abstract] The mean platelet volume and red cell distribution width are the components of blood routine， which are convenient and cheap to detect. In recent years， a large number of studies at home and abroad have found that the mean platelet volume and red cell distribution are related to the occurrence of coronary artery disease， the severity of coronary artery disease and the prognosis. This article reviews the correlation between mean platelet volume， red blood cell distribution width and the occurrence， severity and prognosis of coronary heart disease.

[Key words] Mean platelet volume Red cell distribution width Coronary heart disease

First-author’s address： The First Affiliated Hospital of Jinan University， Guangzhou 510630， China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2021.31.044

冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary artery disease，CAD）是威胁人类健康的主要疾病，随着生活水平提高，CAD的发病率逐步上升，截止到2018年全球约有1.7亿CAD患者[1]，其中我国约有1 100万CAD患者，我国CAD的死亡率为309.33/10万，因CAD发病率、死亡率的上升，CAD患者住院产生的总费用快速增加，给社会带来了巨大的经济负担[2]。因此，早发现、早预防可降低CAD的病死率及住院率，减轻社会的经济负担。近年来，越来越多研究发现，平均血小板体积（mean platelet volume，MPV）和红细胞分布宽度（red cell distribution width，RDW）与CAD密切相关。现就MPV、RDW与CAD的发生风险、冠状动脉病变严重程度及预后的关系等进行综述。

1 平均血小板体积、红细胞分布宽度与冠心病关系的机制

血小板是由巨核细胞产生，MPV代表血小板的大小，是血小板活性的指标，MPV升高则心血管疾病患者发生血栓栓塞并发症和死亡的风险更高[3-4]。当血管损伤时，暴露在内皮下的胶原和血管性血友病因子（von willebrand factor，vWF）与大量填充血小板外表面的糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体反应[5]，启动花生四烯酸途径产生血栓素A2、α颗粒分泌的血小板衍生生长因子、血小板因子4、转化生长因子β、血管性血友病因子、纤维蛋白原、纤连蛋白和凝血因子，进一步放大血小板反应和血栓形成。……