达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效及安全性分析

许宣波 戴 武

随着我国人口的老年化和糖尿病患病率的增加，糖尿病慢性并发症问题越发明显，而延缓其发生发展的基础仍是控制血糖。对高血糖患者进行胰岛素强化治疗，是快速解除高糖毒性、一定程度上改善胰岛β细胞功能的有效方法，且能为之后的降糖药物选择提供有利条件。在众多降糖方案中，二甲双胍联合阿卡波糖较为常用，研究证实，二者联用亦有改善胰岛素抵抗、控制体质量等作用，新型降糖药物钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(sodium-glucose co-transporter 2 inhibitors，SGLT-2i)有其特有的降糖机制，早在2017年指南中已被推荐为单药效果不佳的优选联合用药之一。近些年，研究表明，SGLT-2i具有降压、降脂、控制体质量、防治慢性并发症等额外收益，无论单用还是联用均有出色的表现。而达格列净与阿卡波糖临床疗效比较的研究不多，本文即通过二者分别与二甲双胍联用的比较，旨在探讨短期应用达格列净联合二甲双胍降糖的有效性与安全性，为住院患者胰岛素强化治疗后降糖方案的选择提供参考。

1 资料与方法

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表1 两组患者一般资料比较

1.2 纳入、排除及退出标准 纳入标准：①年龄18～70岁，符合WHO(1999年)糖尿病诊断标准，胰岛自身抗体检测无阳性者；②符合短期胰岛素泵强化的适应证者；③……