早期颅骨修补术对脑外伤患者神经功能与炎症状态的影响

罗永林

（贵州省册亨县人民医院脑外科，贵州 黔西南 552200）

脑外伤是由于外力冲击而导致的患者颅骨、脑组织损伤，若不及时救治，可引起多器官功能衰竭。去骨瓣减压术是救治颅脑外伤的主要手段，通过实施内外减压可达到缓解颅内高压的目的，但远期疗效不理想，仍需后续治疗。颅骨修补术是治疗脑外伤常用术式，但目前应用颅骨修补术时机存在争议，有研究指出，早期颅骨修补术可避免颅脑进一步损伤，可预防脑组织萎缩，避免脑组织移位，降低颅内压，促进脑组织恢复，帮助膨出脑组织尽快恢复到正常状态，而晚期行颅骨修补术由于头皮与瘢痕粘连较严重，强行剥离可使头皮张力变高，甚至使修补物外露，影响患者伤口愈合[1]。本研究旨在探讨早期颅骨修补术对脑外伤患者神经功能与炎症状态的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析贵州省册亨县人民医院2018年1月至2020年1月收治的60例脑外伤患者的临床资料，按颅骨修补术不同时机分为A组（32例）、B组（28例）。A组患者中男性17例，女性15例；年龄23～74岁，平均（41.64±6.32）岁；车祸15例，重物击打11例，高空坠落6例。B组患者中男性15例，女性13例；年龄25～72岁，平均（42.13±5.82）岁；车祸12例，重物击打10例，高空坠落6例。两组患者一般资料经比，差异无统计学意义（P＞0.05），组间具有可比性。纳入标准：符合《临床疾病诊断与疗效判断标准》[2]中关于脑外伤的诊断标准者；CT、MRI等影像检查确诊者；均为去骨瓣减压术后患者等。排除标准：合并严重器质性疾病者；……