椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症疗效观察

吴启泽，韦国平

（来宾市人民医院脊柱外科，广西来宾 546100）

腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation，LDH）为临床常见、多发病，多因劳损及腰部过度负荷等因素所致，以坐骨神经痛、腰痛等为主要表现，严重影响患者身体健康[1-3]。 开窗髓核摘除术（fenestration discectomy, FD）是临床治疗LDH 的常用术式之一，具有操作便捷、术野清晰等优点，可有效清除病症，但切口长，对机体损伤大，给患者术后身体恢复带来一定影响。故临床应积极寻找新的治疗方案，以改善预后。近年来，随着医疗技术及设备的发展，椎间孔镜手术凭借其创伤小、术野清晰等优势，逐步应用于临床治疗当中。 但应用椎间孔镜下髓核摘除术（percutaneous transforaminal endoscopic discectomy，PTED） 治 疗LDH 患者能否进一步提升手术效果仍待进一步深入探究。基于此，该次选取该院2020 年1—12 月收治的LDH 患者90 例进行前瞻性随机平行对照研究，旨在从手术效果、疼痛等方面分析PTED 的应用价值。 报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的90 例LDH 患者进行前瞻性随机平行对照研究，按随机数字表法分成A 组（n=45）、B 组（n=45）。其中A 组男26 例，女19 例；年龄47～71岁，平均年龄（59.28±3.86）岁；突出节段：L5～S1：23 例，L4～5：22 例。 B 组男24 例，女21 例；年龄46～70 岁，平均年龄（58.33±3.72）岁；突出节段：L5～S1：21 例，L4～5：24 例。 两组患者的基线资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 选例标准

（1）纳入标准：经CT、MRI、X 线片、肌电图等相关检查确诊为LDH；凝血功能正常；符合手术及麻醉指征；能够配合研究；知情并签署同意书。 （2）排除标准：腰椎退变性滑脱及先天性畸形者；生命体征不稳定者；严重恶性肿瘤者；严重器质性疾病者；自身免疫性疾病者；腰椎感染者；……