嗜酸性粒细胞、白细胞介素-23/Th17轴及小气道功能与小儿咳嗽变异性哮喘的相关性分析

小儿咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma，CVA）是儿科常见的顽固性慢性咳嗽疾病，其为一类特殊的哮喘类型，病儿以反复发作的持续性咳嗽为主要症状。由于CVA无典型症状，容易被误诊为支气管炎或慢性咳嗽而错失最佳治疗时机。研究认为，CVA的临床发病机制十分复杂，影响因素众多，并具有气流受限、气道炎症和气道高反应性的特点。嗜酸性粒细胞（eosinophilic granulocyte，eosinophil，EOS）参与了慢性气道炎症的发生与发展，在CVA病儿免疫球蛋白E介导的Ⅰ型超敏反应中具有重要作用。Th17细胞可分泌白细胞介素-17（IL-17）等多种细胞因子，并可介导自身免疫性疾病、炎症反应等进程。白细胞介素-23（IL-23）是Th17细胞的调控因子，其可促进IL-17等因子的分泌，而导致气道炎症程度加重。因此，对于嗜酸性粒细胞、IL-23/Th17轴的检测可反应CVA病儿气道炎症状态，其可能与病儿小气道功能变化及疾病发展有着密切关系。本研究对嗜酸性粒细胞、IL-23/Th17轴及小气道功能与小儿咳嗽变异性哮喘的相关性进行探究，以探讨各指标对于小儿CVA疾病的影响机制。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取徐州市儿童医院2017年5月至2019年5月收治的150例CVA病儿，依照哮喘严重程度分为1～2级组（对照组，

n

=81）与3～4级组（研究组，

n

=69），其中CVA诊断及分级均符合中华医学会儿科学分会呼吸学组制定的相关标准。其中研究组男37例，女32例，年龄范围为2～13岁，年龄（6.5±2.8）岁，3级48例，4级21例；对照组男46例，女35例，年龄范围为3～13岁，年龄（6.8±2.5）岁，1级53例，2级28例。另选取同期来该院健康体检的健康儿童50例作为健康对照组，其中男28例，女22例，年龄范围为2～14岁，年龄（6.7±2.9）岁。……