提高结核病病人用药依从性临床药学工作模式探索

结核病是由结核分枝杆菌感染引起的死亡率最高的慢性传染病。结核病不仅仅是单纯疾病问题，还是公共卫生问题，更是社会问题。近年结核病疫情明显回升，并呈现全球恶化趋势。耐多药结核病（multidrugresistant tuberculosis，MDR-TB）和广泛耐药结核病（extensively drug resistant tuberculosis，XDR-TB）病人日益增多，导致治疗困难，死亡风险增加，其中用药依从性差是耐药产生的主要危险因素。建立针对临床需求的临床药学专业工作模式有助于提高临床药师的工作效率，促进病人合理用药，提高治疗效果。本研究尝试探索基于结核科提高病人用药依从性需求的临床药学服务模式，以提高结核病药物治疗效果，减少耐药。

1 摸清结核科对临床药学服务的具体需求，抓准临床药学服务切入点

新医改形势下，医院临床药学蓬勃发展，临床药师队伍不断壮大。临床药学服务内容多样化：处方点评、医嘱审核、不良反应上报、药学会诊、参与药物治疗方案制定与优化、用药咨询、用药教育等。而临床药学服务并未形成固定成熟的模式，尚处于探索阶段。基于不同临床专科收治病种及用药专科化的差异，临床药学服务模式专科化成为解决临床实际用药问题的有效途径。作为结核病防治专科医院，如何为结核专科提供优质高效、切实可行的临床药学服务成为临床药师首先面临和思考的问题。为明确需求，本研究采用问卷调查形式对结核科医生、护士对临床药学服务内容需求展开调研，调查问卷内容设置参考相关文献查阅结果，并结合结核科临床工作和药学团队工作实际情况，包括调查对象的基本信息和对临床药学服务需求两部分。……