下肢深静脉血栓并发肺栓塞的临床特征及危险因素分析

高玉海 高 群 魏 强 沈 苑 魏 锋

静脉血栓栓塞症是一种常见的潜在致死疾病[1]，包括深静脉血栓和肺栓塞，是继急性心肌梗塞和卒中后第三种主要的血管疾病[2]。目前关于静脉血栓脱落发生肺栓塞的高危因素尚不明确。如何评估下肢深静脉血栓患者发生肺栓塞的风险，早期诊断肺栓塞，是临床医生面临的实际问题。本研究通过收集下肢深静脉血栓患者的一般临床资料及常见血化验指标，对可能影响下肢深静脉血栓导致肺栓塞形成的危险因素进行分析，旨为临床诊疗提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性选取2016 年6 月—2019 年6 月浙江省湖州市中心医院收治的下肢深静脉血栓患者120 例作为观察对象，其中合并肺栓塞的为病例组60 例，未合并肺栓塞的为对照组60 例。本研究符合《赫尔辛基宣言》伦理要求，通过本院医学伦理委员会审核。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：（1）经下肢血管彩超确诊为下肢深静脉血栓；（2）入院48h 内接受肺动脉CTA 检查；（3）入院24h 内接受血常规、血脂等肘正中静脉清晨空腹血液生物化学指标检测。排除标准：（1）复发性下肢深静脉血栓曾行下腔静脉滤器植入；（2）因严重疾病或其他原因无法进行肺动脉CTA检查；（3）临床资料不完整；（4）意识障碍等无法配合调查者。

1.3 研究方法 收集120 例研究对象的临床资料，包括年龄、性别、吸烟饮酒史、肿瘤心脏病史、2 个月内手术史、下肢深静脉血栓部位（周围型、中央型、混合型，其中周围型为静脉血栓位于腘窝以下，中央型为腘窝及腘窝以上，两者都有为混合型）、发生下肢深静脉血栓位置（左侧、右侧、双侧）等一般资料；……