微瓣显微缝合联合嗓音训练治疗声带任克水肿的疗效观察

范志涛 苏 慧 王学霞 刘朝兵

1 河北省眼科医院耳鼻咽喉头颈外科，河北省邢台市 054001； 2 邢台市人民医院心脏外科

声带任克水肿是导致嗓音障碍的常见疾病之一，组织液缓慢聚集填充于任克间隙，声带呈广基、鱼腹状水肿，表面光滑半透明为其主要的临床特征，表现为声音嘶哑、发声低沉，严重时可出现不同程度的呼吸困难。吸烟、嗓音滥用、咽喉反流是其最常见的致病因素[1-3]。手术是任克水肿的主要治疗手段，诸多研究报道，微瓣显微缝合能够在去除病变黏膜的基础上显著改善发音质量[4-5]，术后通过戒烟、抑酸等治疗以降低其复发率[6]。然而，目前尚无关于嗓音训练在声带任克水肿术后对嗓音影响的研究报道。因此，本研究通过微瓣显微缝合联合嗓音训练对声带任克水肿进行治疗，旨在探讨其对嗓音恢复的疗效，为临床提供一定参考。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选取于2016年4月—2019年8月间首诊为声带任克水肿并进行手术治疗的20例资料完整患者为研究对象(手术组)。所纳入患者均为男性，年龄28～64岁，平均年龄46.9岁，病程5个月～10年。所有患者均有吸烟史10～25年，平均吸烟史18.6年。所有患者均为Ⅲ度任克水肿(根据Yonekawa[7]的临床分度标准)。将研究对象随机分成单纯手术组和联合干预组，其中单纯手术组10例，年龄28～61岁，平均年龄45.7岁，病程7个月～9年；联合干预组10例，年龄30～64岁，平均年龄48.3岁，病程5个月～10年；两组术后病理诊断均为任克水肿。另随机选取10例无嗓音疾患且经电子喉镜检查声带无形态异常的吸烟男性作为对照(对照组)，年龄24～60岁，平均年龄44.6岁。……