冠心病患者经皮冠状动脉介入术后高强度间歇训练研究进展

刘 稳，鲍海龙，李洁琪*

（1.贵州医科大学，贵阳 550000；2.贵州医科大学附属医院心血管内科，贵阳 550000）

目前，经皮冠状动脉介入术（PCI）是治疗冠心病的主要治疗手段之一[1]。但PCI并非是冠心病患者治疗的终点，在PCI术前，冠心病患者由于冠状动脉的狭窄和闭塞病变引起的心肌缺血或坏死，导致心功能受损，从而影响患者预后；在PCI术后，仍有部分患者出现再狭窄及心肌再缺血的情况，影响治疗效果[2]。基于此，PCI术后行心脏康复治疗逐渐成为临床关注热点。安全有效的运动训练是心脏康复的核心内容，运动训练在冠心病患者康复治疗中发挥重要作用[3]。随着研究人员对运动训练研究的深入发现冠心病患者在PCI术后行高强度间歇训练（HIIT）对患者病情发挥积极影响，且安全性佳[4]。本研究主要对冠心病患者在PCI术后行HIIT的治疗的背景、机制以及安全性进行综述。

1 HIIT的概念、形式以及处方

HIIT是一种有氧运动训练，是指运动强度高、每次运动时间短、每2次高强度运动之间穿插1个低强度运动或完全休息的间歇期[5]。在临床应用过程中HIIT的运动形式居多，包括跑步、走路、骑车、游泳、划船等。对于行PCI术治疗的冠心病患者，研究人员多采用相对保守的运动形式，故主要采用脚踏车与室内跑步机训练。目前，没有关于冠心病患者心脏康复的最优HIIT运动处方，临床医生采用的运动处方多是根据临床经验制定，在2015年发布的《冠心病病人运动治疗中国专家共识》[6]中建议冠心病患者的运动处方应遵循FITT原则，即运动频率、形式、时间等，根据各项内容的不同，形成不同的运动处方，研究人员根据患者病情、运动风险评估以及患者本人运动喜好综合考虑制定。……