羊水栓塞患者sPLA2、PAF及凝血功能动态检测及临床意义*

钱莉,史政阳,侯晓俊

南阳市中心医院内分泌科(河南南阳 473000)

羊水栓塞特指分娩过程中羊水进入母体血液循环系统内引发的以急性肺栓塞、肾功能衰竭、弥散性血管内凝血(DIC)、休克以及猝死为表现的分娩期并发症[1]。本病虽然发病率较低，但起病急、发展快，并且早期症状不明显[2]，而且预后极差，病死率高。既往研究显示[3]，羊水栓塞患者首发症状以出血为主，绝大部分患者伴凝血功能障碍，羊水栓塞导致的凝血功能障碍甚至DIC是导致患者临床死亡的主要原因[4]，虽然目前羊水栓塞的抢救成功率较既往有很大的提高，但是在患者救治过程中，往往缺乏有效的指标对患者的病情及预后进行评估。为进一步探讨凝血功能及血小板活化功能在羊水栓塞过程中的变化及其对预后的评估价值，本研究选取我院治疗的30例羊水栓塞患者对其凝血功能及血小板活化功能进行动态检测，以期为羊水栓塞病情及预后的评估提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年1月至2019年1月在我院治疗的羊水栓塞患者30例，年龄24～39岁，平均(33.01±1.87)岁；孕周36～40周，平均(38.15±0.90)周。其中死亡12例，存活18例。

纳入标准：(1)诊断符合美国母胎医学会颁布的羊水栓塞诊断与处理指南中的标准；(2)术前凝血功能及血小板活化功能指标检测完整；(3)患者及家属知情同意。

排除标准：(1)合并有恶性肿瘤；(2)免疫缺陷性疾病；(3)合并血液系统疾病或其他原因引起的凝血功能障碍；(4)因其他疾病应用抗凝药物或抗血小板药物。……