基于医用高压氧舱的维护及维修分析

傅献仲

（厦门大学附属中山医院，福建 厦门 361004）

0 引言

医用高压氧舱（如图1所示）与其他医疗设备不同，它属于载人压力容器类特种设备，能够在超过一个大气压的环境下进行治疗，广泛用于军事航海训练、治疗领域。近年来，医用高压氧舱也广泛应用于临床治疗过程中，主要用来治疗一氧化碳中毒、减压病、突聋、失眠、脑外伤术后康复等疾病。在使用高压氧舱之前，医师通过病人进舱通知书宣教，让患者了解进舱注意事项，正确使用舱内设施，指导患者进行高压氧舱治疗。高压氧的治疗机制决定了它的治疗舱为一种特殊的载人压力容器，这就要求相关工作者使用时不仅需要了解常规压力容器的注意事项还要对载人压力容器的这种特殊压力容器具备更高的安全意识。对此，为了能够确保其安全运行，减少故障发生率，就需要对其进行定期的保养和维修工作以此提高设备的使用性能及安全性能。只有确保设备使用的安全性，才能更好地为患者提供治疗服务，提高患者治愈率。

图1 医用高压氧舱

1 医用高压氧舱在使用过程中的常见故障

1.1 空气压缩机故障

在高压氧舱运行的过程中，经常会出现空气压缩机（以下简称“空压机”）故障，这一故障问题的发生会对应用效果产生直接影响。空压机压力值为1.15MPa（安全阀整定压力为1.34MPa）时工作正常，最常发生的故障是压力不足，压力不足时空压机无法停机，由于空压机泵头磨损效率下降、阀片关闭不严或密封纸板破损都会造成此类故障，此类故障需停机拆机维修；空压开关故障造成的非正常停机则需进行更换；空压机皮带需不定期检查，发现磨损及时更换。此外，压缩机在启动后的运行过程中往往可能由于舱内线路问题或满载启动，导致配电柜出现跳闸问题，会引起电流过大配电柜产生过载保护。因此在设备启用之后要注意定期保养更换滤清器，定期送检压力表安全阀，如图1所示[1]。

1.2 压力表误差

在高压氧舱运行的过程中，常常会出现压力表误差问题，当压力管道有水或者管道氧化物肮脏时就会造成示值偏差。在管道卸压后立即将其拆下检修并送到相关部门进行检定，从而确保在运行过程中计量准确。在检修完成之后其恢复正常精密度，并通过加压试机之后方可正常使用。

1.3 舱门密封故障

在高压氧舱运行过程中常常会出现漏气情况，使其压力上升十分缓慢，漏气严重时甚至无法关闭舱门。通常情况下，出现这种问题的原因在于高压氧舱门框密封胶条由中部向外突出，导致密封圈密封不良，再加上高压氧舱门比较沉重，治疗过程中压力较高，反复挤压变形凹陷。对此，就需要加强对高压氧舱门框密封胶条的维护，防止出现漏气情况[2]。

1.4 氧舱空调故障

氧舱空调系统是高压氧舱的重要组成部分，空调故障或制冷效率下降都会导致氧舱加压时温度升高。经常发生的故障是制冷剂泄漏，应及时检查制冷剂压力，当压力低于4.5kg时及时补充。氧舱空调区别于其他空调的主要地方就是软轴（由于强电不进舱原则，软轴是内机电机与扇叶之间的链接部），它是一个主要的故障点，当制冷正常但内机风扇不转，需要对它维修。另外需对空调进行定期维护清洗[3]。

1.5 观察窗及顶灯玻璃

定期观察观察窗玻璃，若有荧纹应及时更换。紫外线消毒时应用黑布包裹延长其使用寿命[4]。

2 医用高压氧舱的维护措施

2.1 前期维护

前期维护过程主要可以分为两个部分，一是设备使用前的检查准备，其次是设备的预防性维护。在临床应用之前，需要由相关操作人员在患者治疗之前对设备的操作台、照明系统、空调系统、监视器、对讲等部分进行检查，与此同时也应当对内部的部件进行检查。若是存在故障问题，就需要停止使用。在维修完成之后，确保各个部件正常运行才能够继续使用。对于预防性维护工作，主要是针对设备的电路、气路进行控制和检测，看其是否能够正常运行，以此确保治疗中的安全性。针对气管通路阀门，需要检查其漏气情况，并根据检查结果进行针对性的维护。此外，在压缩机运行时，向贮气罐中打气能够有效检查各部件运行状态。若是出现异常声音，就需要停止设备进行检查。在舱体部分维护时应当在气压升至治疗压力之后对其密封性进行检查，通过紫外线车照射舱体来进行消毒。对于舱体外部的聚丙烯柱体，就需要使用到黑布包裹来延长设备使用寿命。此外，在预防性维护中还包括定期清洁，需要对舱体外部的表面及内部的座椅进行清洁，在清洁过程中应当使用柔软的湿布擦拭。对于不能自理的患者，应当在座椅上垫塑料袋防止污染座椅。在内部清洁的过程中需要防止出现水残留。另外，还应收集舱内空调机中的冷凝水，防止对舱体造成腐蚀[5]。

2.2 设备使用保养

在对医用高压氧舱设备进行保养的过程中需要注重对设备的维护，这也是确保高压氧舱设备正常使用的关键。保养的过程中主要是结合治疗使用情况，对其运行状态包括空压机、电动机进行检查，及时更换润滑油，对受损部件进行更换，防止出现故障问题。通常情况下，对于日常使用保养应当分为不同的周期以及保养内容。日常维护保养应当每天进行，经常性保养维持在一周1次，周期性保养三到六月1次，全面检修一到两年1次。日常主要以清洁及性能状态检查为主。经常性保养主要对于设备中的压缩机、阀门、电源连接情况等性能进行检查，并且做好检查记录。周期性保养主要对压缩机的运转工作时间以及相关项目进行检修，油水分离器、电器部分以及仪表工作状态也需要进行检查。全面检修维护主要是根据设备说明书对电气控制、压缩机、配电系统、计划过滤器装置等各个部件展开全面的检修与维护，从而确保设备的正常运行和使用寿命[6]。

3 医用高压氧舱的维修措施

在高压氧舱使用过程中出现设备故障问题，就需要针对故障的原因进行分析并进行处理，确保设备能够正常使用。在设备维修工作开展的过程中，应当充分考虑其使用寿命以及病人在使用过程中的安全可靠性。对此，技术人员应当对使用情况进行分析，并开展定期的维修工作，及时更换零部件，并且确保设备内部环境清洁，让其处于稳定、高效的运行状态。在维修工作中，主要可以从以下几个方面展开。首先，对高压氧舱的水过滤器进行定期的检查，确保其保持清洁，防止在使用过程中出现舱室污染，影响到舱内气体，从而为设备正常运行提供保障。其次，要制定相应的月维修计划，分析聚丙烯主体的安全状况，检查其是否出现裂纹，是否有必要进行更换，从而确保高压氧舱在运行过程中不受影响。最后，应当定期对安全阀、压力表进行性能评估，确保这些构件在运行的过程中保持良好的使用性能，防止出现异常状况。若是出现问题，就需要及时更换，以此保证高压氧舱的正常运行。此外，对于受损明显的设备，应当及时采取合理的措施，更换活塞环子并评估其接地电阻性能。与此同时，也需要更换其中的液态电极，为设备的良好运行提供基础[7]。

对于其中存在的氧气浓度过高问题，通常情况下是由氧舱供氧管路发生泄漏、排氧阀门开启量较小引起的。针对这一问题，通常需要检查舱内的供养管路，并增加阀门开启量。若是供养管路出现泄漏，应当及时更换，从而确保设备正常使用。在稳压下，如舱内压力出现上升或下降的问题，主要由加减压阀出现内漏问题所导致，针对这一现象可以对加减压阀门和排氧阀门进行研磨和清理，以此确保气密性良好。针对测氧仪指示不准确的问题，需要根据使用说明书对测养仪表进行调整、校验，与此同时注重氧电极的更换。针对其中存在的呼吸调节器发生泄漏问题，就需要对调节器中的阀芯杠杆进行更换。对于减压器输出压力值不稳定问题就可以研磨底阀芯，或者是通过在无修复情况下更换减压器的方式，确保其正常使用。

4 结语

综上所述，在当前对医用高压氧舱进行使用的过程中，需要加强其维护和维修阶段的管理。在设备维修工作开展的过程中，相关工作人员应当充分考虑其使用寿命以及病人在使用过程中的安全可靠性。技术人员应当对使用情况进行分析，并开展定期的维修工作，及时更换零部件，并且确保设备内部环境清洁，让其处于稳定、高效的运行状态。若是存在故障问题，就需要停止使用。在维修完成之后，确保各个部件正常运行才能够继续使用。及时有效地对其中存在的故障问题进行分析，加强前期维护和设备使用过程中的保养，并根据故障情况，采取针对性的维修措施，以此不断提高高压氧舱的使用效率，更好地发挥它的作用和价值，延长使用寿命。只有这样医用高压氧舱的使用效率才能得以提高，发挥其应用的意义。