夏枯草治疗自身免疫性甲状腺炎的研究进展

李思思，华 川,，杨金月，夏方妹，谢 敏，赵 勇，左新河,

(1. 湖北中医药大学，湖北 武汉 430061；2. 湖北省中医院，湖北 武汉 430074；3. 湖北省陈氏瘿病学术流派传承工作室，湖北 武汉 430074)

自身免疫性甲状腺炎(autoimmune thyroiditis,AIT)是以甲状腺组织淋巴细胞弥漫性浸润为病理特征，以自身抗体(TGAb、TPOAb)高滴度为临床特征的一种器官免疫性疾病，主要包括桥本甲状腺炎(Hashimoto thyroiditis,HT)、萎缩性甲状腺炎、甲状腺功能正常的甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、桥本甲亢5种类型。其患病率逐年上升，且AIT严重者可发生甲状腺功能减退。然而导致AIT发病机制尚不明确，可能与遗传易感性及环境(吸烟、饮酒、药物、感染、应激)等多因素相关[1]。AIT归属于中医的“瘿病”范畴，由于情志内伤、饮食、水土及体质等因素，导致肝、脾、肾三脏功能失调，气滞、血瘀、痰凝聚于颈前而成本病。夏枯草(Prunella vulgaris L.)为唇形科植物夏枯草的干燥果穗，味苦、辛，性寒，具有清火明目、散结消肿的作用。其最初见于《神农本草经》：“味苦，辛、寒，主寒热瘰疬鼠瘘头创，破癥散瘿结气，脚肿湿痹轻身。一名夕句，一名乃东。生川谷。”目前关于夏枯草治疗AIT的研究报道较丰富，有关于夏枯草提取液、夏枯草制剂、含夏枯草中药复方等各种疗效评价的研究，现将近年来有关夏枯草治疗AIT的研究进展概述如下。

1 夏枯草的化学成分

目前多项研究发现夏枯草具有多种有效药理成分，主要成分具体如下：萜类：夏枯草含有丰富的五环三萜成分，有研究证实三萜类为夏枯草主要成分，而三萜类以齐墩果烷型、乌苏烷型和羽扇豆烷型为主，其中以齐墩果酸和熊果酸含量最高，且后两者具有一定调节免疫及抗氧化作用[2-5]。……