半陶瓷、全陶瓷全髋关节置换对患者近远期疗效的影响

李海勋，汪清，李智豪

全髋关节置换术（THA）可以有效缓解患者疼痛，恢复髋关节正常功能。THA手术可选择的假体多种多样，选择合适的关节面材料，降低关节面磨损，延长假体的使用年限，是髋关节置换术值得关注的重点[1]。陶瓷假体磨损率低，具有良好的生物相容性，对于年轻或者运动量较高地患者也同样适应，被临床广泛应用[2]。目前对于陶瓷头-陶瓷髋和陶瓷头-高交联聚乙烯髋材料对患者中远期疗效的影响的相关报道较少，因此对陶瓷材料进行进一步的研究和探索，对于THA具有重要意义。本研究探讨这两种材料对THA患者近远期疗效的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2010 年3 月至2015 年9 月于浙江省永康市第一人民医院进行全髋关置换术的患者160 例，根据其置换使用材料不同，分为全陶组90 例（103 髋）和半陶组70 例（79 髋）。纳入标准：（1）植入假体为陶瓷头-陶瓷髋材料或者陶瓷头-高交联聚乙烯髋材料；（2）年龄35 ～75 岁；（3）临床资料完整；（4）术前2 个月内未接受其他康复治疗。两组一般资料差异无统计学意义（＞0.05），见表1。

表1 两组一般资料比较

1.2 方法 患者麻醉后，取髋关节后外侧为手术入路，消毒、铺巾，待髋关节囊充分暴露后，去除内层骨赘和增生的软组织；充分清理后，于小转子上1.0～1.5cm处进行股骨颈截骨，将股骨头取出磨搓髋臼至其均匀出血。关节外展角一般在45 °～55 °，前倾15 °～20 °，这样的角度可以有效预防术后边缘摩擦和撞击。采用压配技术安放适宜型号的不同材质的髋臼假体，全陶组患者放置陶瓷头-陶瓷髋假体，半陶组患者放置陶瓷头-高交联聚乙烯髋假体。……