变应性鼻炎免疫治疗的研究进展

刘蓉蓉，聂丽华 综述，杨 欣 审校

重庆北部宽仁医院耳鼻喉科，重庆 401120

变应性鼻炎(AR)为临床常见疾病，患者以鼻痒、阵发性喷嚏、多清涕、鼻阻为主要临床表现，可合并变应性结膜炎、变应性哮喘等多种疾病，严重影响患者生活质量，甚至危及生命。目前临床治疗手段非常有限，以药物控制为主，但难以解决部分患者疗效不佳及停药后复发问题。免疫治疗是在探讨AR发病机制的基础上，力图阻断变态反应病理机制中的一个或多个有效环节，从而发挥治疗作用。免疫治疗是目前最具前景和最值得期待的研究方向。本文重点综述各细胞因子抗体在AR治疗中的作用和相关分子机制，希望能为AR免疫治疗的临床应用提供理论依据。

1 肿瘤坏死因子(TNF)-α抗体

TNF-α是一种多功能炎症细胞因子，主要由单核-巨噬细胞通过免疫球蛋白(Ig)E依赖的方式产生并释放，可促使Th细胞向Th2方向分化，导致Th1/Th2分泌的细胞因子失衡，诱导由免疫球蛋白(Ig)E介导的Ⅰ型变态反应，是AR治疗研究的靶点之一[1]。唐桥斐等[2]采用腹腔注射及鼻腔滴注卵清蛋白(OVA)的方法成功建立AR小鼠模型。实验组小鼠鼻腔滴入TNF-α单克隆抗体，并对小鼠进行行为学评分。建模成功后处死小鼠，取其鼻腔分泌物及鼻黏膜组织进行苏木精-伊红染色观察细胞形态学变化，TUNEL原位末端标记法观察细胞凋亡情况，并采用酶联免疫吸附试验检测鼻黏膜液中TNF-α、白细胞介素(IL)-1β、IgE的表达水平，蛋白质印迹法检测核因子(NF)-κB p65、NF-κB抑制蛋白及凋亡相关蛋白水平变化。……