不规则抗体阴性受血者直接抗人球蛋白试验阳性的特征分析及类型鉴别

朱洁好,李伙桂,林楚霞,叶伙梅,廖银梅,陈浩峰,梁慧宇

广东省云浮市人民医院：1.输血科;2.感染科;质控科,广东云浮 527300

直接抗人球蛋白试验(DAT)是一种简单易行的试验，用于检测红细胞在体内是否被免疫球蛋白和(或)补体致敏。在临床上，DAT主要用于溶血性输血反应、新生儿溶血病(HDNF)、自身免疫性溶血性贫血(AIHA)以及药物诱导的溶血反应的诊断。DAT结果阳性可能与免疫介导的溶血反应相关或不相关[1]。在实际工作中，常常遇到不规则抗体阴性而交叉配血次侧凝集的现象，此类现象往往与受血者DAT阳性有关。本研究对此类患者的特征、DAT阳性类型进行了探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 2019年9月至2020年4月在本院进行不规则抗体筛查，结果为阴性的受血者共2 066例。将其中交叉配血次侧凝集的受血者72例纳入研究作进一步分析，这72例受血者中男44例、女28例，年龄11个月至89岁，中位年龄为66岁。

1.2仪器与试剂 微柱凝胶血型卡、微柱凝胶抗人球卡由珠海贝索公司生产，ABO标准细胞由上海血液生物医药公司生产，抗人球蛋白(抗IgG、抗C3d)检测卡由江苏力博医药生物技术股份有限公司生产，以上试剂均在有效期内使用。检测仪器包括血型血清学离心机(Centrifuge 12 SⅡ)、孵育器(Incubator 37 SI)、CU600型电热恒温水箱、北京白洋BY-120A离心机、CU600型电热恒温水浴箱。

1.3方法

1.3.1DAT 对交叉配血次侧凝集受血者行DAT。将EDTA抗凝血标本以3 500 r/min离心1 min后取10 μL压积红细胞，加入1 mL生理盐水配制成1%的红细胞悬液，取50 μL加至抗人球蛋白检测卡(微柱凝胶法)中，37 ℃孵育15 min，血型血清学离心机离心10 min，肉眼观察结果。……