中医疗法治疗慢性非萎缩性胃炎验案一则

姜玟伊，李淮安，徐舒畅，李会敏，孟 杰

（1. 华北理工大学中医学院，河北 唐山 063210 ；2. 秦皇岛市中医医院，河北 秦皇岛 066000； 3. 沧州市中西医结合医院，河北 沧州 061310）

慢性非萎缩性胃炎是消化系统的一种多发病。在我国，慢性非萎缩性胃炎的发病率较高。慢性非萎缩性胃炎的发生与患者存在长期吸烟、受药物刺激等化学因素、感染幽门螺杆菌等生物因素、机械损伤等物理因素、免疫因素及其他因素等有关[1]。慢性非萎缩性胃炎患者可出现饱胀感、食欲不振、恶心呕吐、频繁嗳气及胃脘疼痛等症状。慢性非萎缩性胃炎的病情较为复杂，病程较长。慢性非萎缩性胃炎患者若未接受及时有效的治疗，其可发生贫血、胃溃疡及胃出血等并发症[2-3]。中医多依据慢性非萎缩性胃炎患者的症状诊断其病情。以胃痛为主症的慢性非萎缩性胃炎患者，其病情多被诊断为“胃脘痛”。以胃脘部胀满为主症的慢性非萎缩性胃炎患者，其病情多被诊断为“痞满”。胃痛或胃脘部胀满症状不明显的慢性非萎缩性胃炎患者，其病情多被诊断为“反酸”、“嘈杂”等[4-6]。《灵枢·邪气脏腑病形》中记载：“胃病者，腹䐜胀，胃脘当心而痛”。“痞满”首见于《内经》。《素问·至真要大论》中记载：“太阳之复，厥气上行……心胃生寒，胸膈不利，心痛痞满”。《景岳全书·嘈杂》中记载：“嘈杂一证，或作或止，其为病也，则腹中空空，若无一物，似饥非饥，似辣非辣，似痛非痛，而胸膈懊恼，莫可名状，或得食而暂止，或食已而复嘈，或兼恶心，而渐见胃脘作痛”。2017 年中华中医药学会脾胃病分会制定的《慢性胃炎中医诊疗专家共识意见2017》[7]中将慢性非萎缩性胃炎的证型分为肝胃不和证、脾胃湿热证、脾胃虚弱证、胃阴不足证及胃络瘀阻证。