腰硬联合麻醉对老年股骨颈骨折患者围术期应激反应与术后认知功能的影响

邵逸，金玉燕，李亦凡

（上海市嘉定区中医医院麻醉科，上海 201800）

近年来，我国人口老龄化程度进一步加剧，老年人骨骼在骨密度下降的同时脆性增加，骨折风险较高，其中股骨颈骨折、股骨干骨折、胫骨平台骨折、胫腓骨干骨折等下肢骨折在老年人群中的发生率较高，严重影响患者生活质量[1]。有数据统计显示[2]，骨科手术中老年人占比＞30%，但老年人身体器官功能明显下降，常合并多种基础疾病，其代偿能力与循环功能进行性减退，耐受循环波动的能力相对更差，麻醉及手术风险也较高[3]。麻醉、手术疼痛所致应激反应可引发谵妄、认知功能障碍等并发症，严重影响患者预后[4-5]。因此，有必要选择更为安全适宜的麻醉方式，以减少麻醉对老年骨科手术患者围术期应激反应和术后认知功能的影响，进而改善预后，促进术后康复。但何种麻醉方式的麻醉效果更佳、安全性更高目前仍有待明确。本研究以本院收治的70例老年股骨颈骨折患者作为对象，对比分析腰硬联合麻醉和气管插管全麻对老年骨科手术患者围术期应激反应和术后认知功能的影响，旨在为临床麻醉及手术治疗该病提供依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2018年10月至2019年12月本院收治的70例老年股骨颈骨折患者作为研究对象。按随机信封法分为对照组与观察组，每组35例。对照组男22例，女13例；年龄65～82 岁，平均（73.56±3.49）岁；致伤原因：车祸伤18例，高坠伤12例，暴力击打伤5例。观察组男23例，女12例；年龄66～84岁，平均（74.12±3.35）岁；……