甲状腺素片联合左甲状腺素钠片治疗甲减的疗效观察

王静

（辽宁省朝阳市中心医院内分泌科，辽宁 朝阳 122000）

甲状腺功能减退症（简称甲减）是甲状腺功能缺失或甲状腺激素合成、分泌减少导致的分泌疾病，按发病年龄可分为呆小病、幼年性甲减及成年性甲减，该病患者多皮肤增厚干燥、面色苍白、表情淡漠，严重者可导致黏液性水肿[1]。该病患者大多选择终身服用甲状腺制剂以代替治疗，避免病情恶化，左甲状腺素钠片和甲状腺素片是常用的甲状腺制剂，但单一用药局限较大且药物作用缓慢，效果不理想[2-3]。基于此，本研究对甲减患者采用甲状腺素片联合左甲状腺素钠片治疗，旨在探讨联合用药的效果及对患者甲状腺功能的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2017年5月至2019年5月本院诊治的100 例甲减患者，按随机数字表法分为两组，各50 例。对照组男19例，女31例；年龄25～65岁，平均（43.19±6.97）岁；病程0.5～5 年，平均（3.04±0.85）年。观察组男20 例，女30 例；年龄 23～65 岁，平均（43.15±6.94）岁；病程0.5～5年，平均（3.08±0.84）年。两组患者临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：①符合《临床疾病诊断与疗效判断标》[4]中甲减的诊断标准；②原发性甲减；③初次服用甲状腺制剂。排除标准：①药物过敏者；②心、脑血管疾病者；③哺乳期或妊娠期女性。

1.3 方法 两组入院均接受饮食指导。对照组在此基础上口服左甲状腺素钠片（扬子江药业集团四川海蓉药业有限公司，国药准字H20041605，规格：50 μg），开始剂量为每天50 μg，2 周后调整至每天100 μg，每天2 次。观察组在对照组基础上口服甲状腺素片（兖州生宝制药有限公司，国药准字H37020916，规格：40 mg），开始剂量为每天20 mg，2周后调整至每天40 mg，每天2次。……