秦 涛 , 孟庆良
(1.新密市中医院,河南 新密 452370; 2.河南省中医院,河南 郑州 450002)
娄多峰为河南风湿病医院教授、主任医师,出身于中医世家,首批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。他行医七十余载,从事风湿病的临床、教学与科研工作,被誉为“风湿泰斗”,总结出了风湿病的“虚邪瘀”理论[1]。痛风与嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关[2],是沉积的尿酸盐结晶所致的关节处炎症,与生活方式关系密切,临床症状表现为关节和皮肤的红、肿、热、痛[3]。痛风可导致骨节畸形、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎,可形成尿酸盐性肾结石、肾脏病变,甚至慢性肾功能不全等。这些表现可以多种组合形式存在。据流行病学调查显示,痛风患病率为1%~6.8%,男性的患病率高于女性[4],严重影响人们的生活质量和生命健康。痛风属中医学“痹证”范畴,是临床常见病,具有慢性、反复发作性的特征。目前,采有长程达标治疗,效果并不理想。笔者师承娄多峰教授,在治疗痛风的临床实践中发现,在长程达标治疗基础上结合娄多峰教授虚邪瘀辨证理论进行辨证调摄,对提高痛风的疗效、预防其复发大有裨益。
笔者认为,长程达标治疗既强调了治疗目的中的达标,又关注了治疗时间和治疗过程。达标是指让血尿酸值持续控制在目标值内,使血尿酸水平低于尿酸在血液中的饱和度,从而促进尿酸盐结晶的溶解并阻止新结晶的形成。欧洲……