庞玉琴主任医师治疗老年性尿道炎经验

胡孝刚

(河南中医药大学第三附属医院，河南 郑州 450008)

庞玉琴是河南中医药大学第三附属医院主任医师、硕士研究生导师，第六届全国名老中医，首届河南省名中医，首届河南省健康卫士，河南省人民政府保健局保健医生，现任中华医学会河南省中医妇科分会委员，中华医学会郑州市中西医医学分会妇科委员会副主任委员。老年性尿道炎又称萎缩性尿道炎， 是绝经期后内分泌失调引起尿道末端萎缩性变化所致， 是绝经后老年妇女常见病[1-2]。老年性尿道炎临床表现为尿频、尿痛、尿急，严重时还会有急迫性尿失禁，其间伴随下腹部胀痛、坠胀与外阴瘙痒等，西医常采用激素治疗[3-6]，短期虽有一定效果，但其副作用和复发问题无法解决。近年来，中医治疗老年性尿道炎方法颇多[7-11]，虽然临床上均有一定的效果，但都缺乏对老年性尿道炎病因、病机总体上的把握和认识，对适应证范围内的患者有效，对不属于适应证的患者效果较差。笔者临床结合老年人的生理特点认为，老年性尿道炎病机为：在虚、瘀、热等因素的综合作用下，膀胱气化的升、降、出、入失序而致气机失调；老人气虚阳衰而致膀胱气化失司；各种原因使尿道挛缩而成因病致痉；营气不从，逆于肉理而致尿道疮疡。基于以上认识，庞师给出了治疗该病的基础方，黄芪60 g，白芍30 g，琥珀3 g，地龙10 g，川牛膝10 g，甘草10 g。验之临床，取得了显著效果。

1 病因病机

1.1 气机失调

《素问·六微旨大论篇》中云：“出入废则神机化灭，升降息则气立孤危……”人体是一个有机统一体，人体各个脏腑的生理活动必须依靠气的运动才能实现。