浙江省医疗服务价格改革对省级中医医院影响分析

陈 瀛 周 杰 靳宗达

1 浙江大学公共卫生学院 浙江 杭州 310012

2 浙江中医药大学附属第三医院 浙江 杭州 310005

医疗服务价格是医务人员在进行医疗服务过程中的价值表现[1]。理顺医疗服务价格一直被认为是公立医院转换机制的重要内容[2]。2019年7月1日，浙江省医疗保障局和浙江省卫生健康委员会联合印发了《浙江省省级公立医院医疗服务价格改革方案》（浙医保联发〔2019〕8号）。在浙江省目前提供的6049项医疗服务项目中，本次医疗服务价格改革共涉及11类938项医疗服务项目的价格，其中价格提高879项，价格降低59项。本研究通过某省级中医医院2019年1月1日至2019年12月31日的实证数据分析，探索本次公立医院医疗服务价格改革对省级中医院的影响，为改进本次公立医院医疗服务价格改革，促进公立医院建立更加有效的协调发展新机制提出政策建议。

1 资料与方法

1.1 资料来源：本研究使用某省级中医医院2019年1月1日至2019年12月31日的月度数据。纳入的变量分为控制变量（执业医师和执业助理医师总数、实有床位、实际开放总床日数），医疗服务量（门急诊人次、出院人次），医疗费用（医疗收入、门诊均次费用、住院均次费用），费用结构（医疗服务收入占比、百元医疗收入的医疗支出），医疗质量（住院患者院内死亡率、院内感染总发生率）5个维度。

1.2 统计方法：间断时间序列（ITS）是一种有效评价干预措施长期影响的准实验研究[3]，它在综合考虑事物原有发展趋势的基础上，通过干预措施实施前后事物状态的比较，来发现干预措施的实施效果。……