侯春光经方治疗睡眠障碍验案三则

黄银洁 侯春光

1 诸暨市人民医院 浙江 诸暨 311800

2 诸暨市中医医院 浙江 诸暨 311800

侯春光主任中医师系绍兴市名中医，笔者有幸随侯师门诊学习，见老师门诊经方使用率高达90%，且疗效显著。现将跟师经方治疗睡眠障碍验案与同道分享。

1 多寐案

黄某某（门诊号677875），女，26岁。2019年8月3日初诊。患者一月前咳嗽愈后，神疲欲寐，哈欠连天，工作效率低下，琐事健忘，畏寒恶风明显，盛夏酷暑几无汗出，惧用空调，寐深难醒，大便软烂不成形，一日1～2行。诊见：面色黄黯，形体壮实，毛发多，舌体胖大、苔薄白，边有齿痕，脉弦。此为太阳阳明合病，方选葛根汤：葛根45g，麻黄、生姜各12g，桂枝、肉桂各5g，甘草8g，白芍10g，红枣25g。3剂，嘱服药后半小时进食白粥适量，着厚衣或覆被致微微汗出。电话随访知服毕神疲乏力、畏寒恶风顿失，大便成形。

按：此案例西医属疲劳综合征范畴，中医属多寐病，老师予中医“兴奋剂”葛根汤。从黄煌教授的“方-证-人”角度分析，患者属“麻黄体质”，故投以麻黄类方治之。其咳嗽日久才愈，加之工作压力，致阳气内郁而不升，自然神疲；清阳不能上达清窍，脑髓失养，故健忘、工作效率低下。《内经》有言“木郁达之”，用葛根汤升达郁遏之阳气。阳气升，则清窍得养，自然神清气爽，工作有劲。“太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之”见“以汗止泻”之法。葛根汤开提肺气，肺为水之上源，肺宣发则津液升，肺气调则大肠和，故便烂亦改善。

2 睡行症案

王某某（门诊号14402665），女，8岁。2019年11月7日初诊。患儿母亲诉，患儿夜间睡行一年余，夜尿时无法辨明方向，意识模糊，或至厨房或至客厅欲如厕，每晚约两次。……