一例疑似羊布病的诊断与处置

樊二虎，高美妮，张 哲

（韩城市动物卫生监督所，陕西 韩城 715401）

布病是牛、羊和人类共患的一种传染病。从畜间来说，属于二类动物疫病。近年来，由于牛羊养殖向规模化方向发展，单个场群饲养量不断增加，加之牛羊尤其是奶畜调运流通频繁，许多地区人间、畜间布病案例急剧增加，严重影响到畜牧业的安全生产，对公共卫生安全构成了较大威胁。为了解决这一问题，各级党委和政府坚持问题导向，畜牧兽医、卫生计生等有关部门强化顶层设计，加强工作力度，密切合作，认真落实监测、检疫、消毒、扑杀和无害化处理等综合防治措施，大力推广布病防治的方法、经验，布病防控工作得到了进一步加强。

人间布病疫情多由畜间布病疫情引起，畜间布病疫情发生主要是因为条件保障不到位、人力财力匮乏而造成检测净化工作难以全覆盖，兽医人员自身防护设施简陋、调运监管措施乏力、防控宣传培训不足、联防联控机制未有效建立。因此，人间和畜间布病防治任务依然艰巨，防控工作面临着严峻挑战。本文通过剖析一起由农户报告的羊布病案例及检测处置过程，研究探讨了布病防控思路与措施，以便固化畜间布病处置方案，利于相关人员依法依规开展布病防控工作。

1 事发背景

2020年7月20日，韩城市一养羊户发生两只母羊不明原因流产现象，随后畜主向辖区兽医站反映，并索要布病疫苗。

基于韩城市羊只布病流行情况，并依照布病防治相关法规要求，市动物疫病防控中心与辖区兽医站进行了初步研判，决定对该户羊群采取措施检测后再进行免疫治疗。8月10日上午，辖区兽医站人员对该户33只羊（11只羔羊除外）全部采血，经实验室初步筛查，血样有15份阳性。8月11日，韩城市动物卫生监督所及辖区兽医工作人员立即到该户进行流行病学调查，并下发《禁止移动通知书》。同时，建议畜主夫妇立即到市疾控中心进行人间布病检测。

2 流行病学调查

2.1 场群情况

该场存栏44只羊，品种为山羊和绵羊，均为肉羊，采取放牧和圈养相结合的饲养方式，畜主从2019年2月开始养羊（以前从未养过羊）。羊只来源有两种途径，一是本地购入肉用山羊。2019年2月从韩城市板桥镇购买6只山羊，免疫情况不清，随后产羔8只，现存栏14只。二是外地购入肉用绵羊。2020年2月从山西省稷山县购买24只绵羊（其中大羊21只、羔羊3只），随后产羔6只，现存栏30只。

2.2 疫苗使用情况

据畜主陈述，2019年2月从板桥镇购买的6只山羊至今没注射过任何疫苗。2020年2月从山西购买的绵羊，购买前不清楚疫苗使用情况。所有羊只购买后没有接种过疫苗。

2.3 畜主情况

2020年8月14日，畜主化验单结果显示，他本人已经感染布病，抗体水平1∶800+++。

3 临床症状

现场查看，15只布病阳性羊外观都很健康，膘情良好，体格健壮，均为母畜（关注4#、14#）。4#羊未流产，2019年从板桥镇购入，是该批次购入羊只的唯一阳性。12#、14#流产母羊，均为2020年初从山西稷山购入，实验室检测14#为阳性（还有13只为阳性也从稷山购入），12#为阴性（已重复检测1次）。

4 病理变化

由于布病羊只对人感染力较强，不建议进行解剖检查。

5 实验室诊断

8月11日，化验室对送检的33份血清样品进行虎红平板凝集试验，其中15份阳性。8月12日，对15份血样进行CELISA定性，全部为阳性（2018版布病实验室诊断规定，CELISA实验或试管凝集试验可作为最终定性）。

6 结果确诊

4#山羊为2019年2月从板桥镇购入，截至2020年8月已饲养18个月，期间未接种布病疫苗，布病虎红平板凝集试验初筛和CELISA定性均为阳性。《布鲁氏菌病防治技术规范》规定，对成年动物监测时，猪、羊在5月龄以上，牛在8月龄以上，怀孕动物则在第1胎产后半个月至1个月间进行；对S2、M5、S19疫苗免疫接种过的动物，在接种后18个月（猪接种后6个月）进行。依据“对免疫接种情况不清的，18个月后监测，虎红平板凝集试验阳性并CELISA试验阳性”，判定4#羊为布病阳性确诊羊只。

14#绵羊为2020年2月从稷山县购入，7月份有流产症状，虽布病检测初筛和定性均为阳性，但免疫情况不清。

其余13只阳性羊只均为2020年2月从稷山县购入，无法排除免疫情况，以致无法确诊（24只外购羊，共14只检测阳性，阳性率58.3%，此种情况应判断有免疫背景，否则不会出现高数值）。

鉴于畜主本人检测抗体1∶800+++，判断该户养殖场有阳性羊只。

7 处置情况

7.1 扑杀

8月14日下午，韩城市动物卫生监督所和辖区兽医工作人员对确诊的4#、14#阳性羊只进行了扑杀无害化处理。

7.2 隔离与随后检测

随后要求该养殖户对健康和疑似羊分圈饲养，要求全群禁止出售，饲养至2021年8月底再进行釆血监测，如果仍为阳性，确诊为布病，必须对阳性羊只全部进行无害化处理。

7.3 消毒

要求养殖户按照布病消毒规范对圈舍做好全面消毒工作。一是彻底清除圈舍地面、墙面和饲喂槽等，打扫干净。二是圈舍地面敷设10 cm厚麦秸秆，焚烧。须有人在旁照看，以防火灾，随后清理灰渣。三是配备好消毒液，对墙体、饲喂槽、地面等彻底喷淋，达到自行下流程度，连续3 d，每天1次。四是用清水清洗饲喂槽，随后羊只进圈舍饲养。五是清扫消毒时注意个人防护，戴好口罩、脚套、手套等，身体无创伤。一定要严格消毒，避免消毒失败。

7.4 畜主救治

建议畜主本人马上住院治疗。

8 体会和建议

布病是当前人畜共患病的首要疾病，一定要以目标和问题为导向，只有聚焦发力、同向加力，才能彻底降低布病人间和畜间阳性基数。

一是补足条件保障短板。要加快县市级兽医实验室建设，改善布病检测处置硬件条件，确保建筑物独立，并满足面积要求，保障兽医人员安全。

二是创新人才队伍建设。目前各地兽医系统人员缺失严重，要针对县市级动物疾病预防控制中心（动物卫生监督所）和镇办兽医站，实行每年每站招聘1名相关专业本科及以上工作人员，连续4～5年，切实充实人才队伍。

三是强化兽医人员安全防护。必须把兽医人员工作时人身安全防护放在首位。防护不到位，不允许开展工作。要加大财政资金支持力度，提高兽医人员防护标准。建立“保障布病一线扑杀、检测人员补助正常发放”机制，调动工作人员的主动性和积极性。针对布病疫苗的必要性、安全性、有效性，组织专家和基层实践人员再研究、再探索。

四是加强布病常态化防控。建立“发动镇村、常态检测、阳性扑杀、监管调运”的布病常态化防控机制。每年对肉牛、肉羊开展一次抽样监测和净化；每年对奶牛、奶羊开展两次全群监测和净化。在常态化检测的基础上，逐年扩大布病疫苗禁止免疫区，规避“免不清、检不了、事干不完”的现实矛盾。

五是加强调运监管。目前韩城市布病牛羊多由外地疫源地调入，对于从外地调入牛羊，养殖户必须进行布病检测后方可落地隔离饲养。要发动镇村干部，建立违规调运举报和奖励机制。同时加大执法办案力度，依法严厉打击违规贩运牲畜商贩户。

六是强化布病防范技术培训。制定下发《布病防控告知书》，让韩城市所有牛羊养殖场（户）签字背书，夯实布病防疫主体责任。逐级开展兽医工作者包括村级防疫员、养殖场（户）布病防控知识培训，提升个人防护能力。