多角度重复，强化预选卫生士官人体结构与功能记忆

樊宇兵 刘云轻 王骥昊 耿进霞

（陆军军医大学士官学校人体与生命教研室，石家庄 050081）

预选卫生士官只有在掌握相关的人体结构与功能知识的基础上，才能进行正确的战伤急救。由于预选卫生士官学兵（以下简称学兵）总体上文化基础薄弱、自主学习能力不强，加之人体结构与功能课程具有名词多、形态描述和功能特点多的特点，因此学兵在学习时普遍存在“能听懂，记不住”的现象。针对这一情况，教学中除了激发学兵学习兴趣和教给学兵学习方法外[1-4]，坚持以教员为主导，从多角度重复，反复强化，促进了学习记忆，收到了良好的教学效果，现报告如下。

1 在反复练习中强化记忆

虽然很多学兵学习自主性不高，但学兵具有“服从命令，听从指挥”的特点，加强由教员主导的反复练习，可强化学兵记忆。如在“骨学”的学习上，采取一讲、二看、三说、四辨、五摸、六写的方法，反复练习，促进了学兵的学习和记忆。一讲，即以大班课形式，教员对照投影讲授，使学兵对骨学知识有一个初步的了解和印象。二看，即将学兵分成小班对照骨标本学习，将骨学名词总结到一张或几张投影上，让学兵看一个名词即在标本上认一个结构，如有不会或不明确的再翻看教材进行确认，将理论讲授的抽象的、平面的知识，与具体、立体的骨标本结合起来。此阶段结束时，教员可针对疑问较多的问题进行统一答疑。三说，即请学兵走到台前，面对其他学生，指着全身骨架标本说出主要骨的名称，进行检验督导。此时可采取竞赛的形式，即在班与班、班长与班长之间展开对垒，激发学兵“见第一就争、见红旗就扛”的精神，在维护集体荣誉的激烈氛围中学习全身主要骨和结构的名称和位置。由于全身骨学名词较多，一下脱离教材，上来就说，前几名学兵往往说的不全，后上来的学兵则说出的越来越多、越来越熟练。其间可以采取穿插“回马枪”的方式，请前面回答不太好的学兵再重复一遍，以达到“一人说、多人练”的效果。四辨，即挑选一些散骨，包含一些重复的骨，以形成迷惑项，散放在讲台上，请学兵上来辨认后说出名称，进一步强化全身主要骨的形态辨认。五摸，即让学兵在自身或他人身体上摸到全身主要骨和骨性标志，为后续实用技能操作打牢应用基础。六写，即请几位学兵在黑板上写出骨学名词，可由教员先提出几个容易写错的名词，然后发动台下学兵说出觉得难写的名词，经常有学兵会说不会写，在台上的难为情和台下的哄笑中加深了印象，强化了文字书写。通过以上6种不同形式的反复练习，促进了学兵对骨学知识的掌握。

2 在比较解惑中强化记忆

自本校承担学兵培训任务以来，成立了包括人体解剖学与组织胚胎学、生理学和病理学学科教员的人体结构与功能课程教学组。由于不同领域、不同学科看待同一事物的角度不同，还有习惯用法的巨大惯性，因此，很多医学名词和教学内容在不同学科之间并不完全一致，在学习时容易给学兵带来困惑[5-9]。不同学科的教员在授课时应加以说明，在比较解释中既解答了疑惑，又强化了记忆。在学兵人体结构与功能教学中经常遇到的有：①臂和前臂，解剖学术语“臂”和“前臂”，在军事训练中常被称为“大臂”和“小臂”；②脉管系统，解剖学的脉管系统和生理学的循环系统，均包括心血管系统和淋巴系统，淋巴系统又由淋巴管道、淋巴器官和淋巴组织组成；组织学的循环系统包括心血管系统和淋巴管道系统，另外单列由淋巴器官、淋巴组织和免疫细胞构成的免疫系统；③肾小球，组织学描述为“肾小体也称肾小球，由血管球和肾小囊组成”；而生理学描述为“肾小体由肾小球和肾小囊组成”；病理学描述为“肾小球由血管球和肾小囊组成”；④滤过屏障和气-血屏障，组织胚胎学常使用滤过屏障和气-血屏障，生理学则常用滤过膜和呼吸膜；⑤牙质，解剖学描述的“牙质”，在口腔学中描述为“牙本质”；⑥腹部分区九分法，解剖学的腹部分区九分法，下水平线是经过两侧髂结节的连线，2条垂线为通过两侧腹股沟韧带中点的垂线；而诊断学中的腹部九分法，下水平线为两侧髂前上棘的连线，垂线为通过左右髂前上棘至腹中线连线中点划的2条垂直线。

3 在前后联系中强化记忆

人体是一个有机整体，学习人体结构与功能，虽然从各个系统和器官入手，但应始终注意各个系统和器官之间的联系和影响。如在学习胸部标志线及腹部分区时，再次复习和活体触摸相关的体表标志；人体的呼吸功能，除涉及呼吸系统的结构外，还涉及分散在不同系统中的胸廓、呼吸肌、血液循环以及红细胞等；神经系统与运动系统关系密切；再比如，运动系统中的胸骨角是计数肋的重要标志，在胸膜腔穿刺确定穿刺点的位置及确定心尖搏动的位置时，都会利用到胸骨角这一知识点。如此，在学习各个系统器官时，通过反复联系，反复触摸、反复复习，在知识的归纳总结和融会贯通中强化学兵的记忆。

此外，教学组还编写了口袋书《人体结构与功能基本知识手册》，以方便学兵随时随地抽空复习记忆，编写了练习题库供学兵自测学习效果。

通过以上努力，通过多角度的反复重复，强化了学兵记忆，为学兵学习专业技能打牢人体结构与功能基础。