新冠疫苗为何要接种加强针

●金态明

虽然全世界都在如火如荼的接种新冠疫苗，但是新冠病毒仍十分猖獗。原因主要有二：除少数国家外，新冠疫苗接种率尚未能形成免疫屏障，新冠病毒在不断变异。另外一个不容忽视的问题是，新冠疫苗的有效性会随着时间的推移而下降。根据以色列卫生部公布的数据，辉瑞新冠疫苗的保护作用在接种6个月后出现下滑。

加强免疫势在必行

作为全球首个为民众接种第3 剂加强针的国家，以色列卫生部公布的数据显示，第3次注射10天后，加强针对感染的保护效力是第2次注射后的4倍，在预防重症方面的保护效力比接种2剂者高出5～6倍。

我国科兴新冠灭活疫苗公布的加强针Ⅱ期临床试验结果表明，接种第3剂后能够迅速诱导强烈的免疫反应，中和抗体滴度显著提高。

据国内最新研究资料，接种第2剂疫苗后6个月再接种1剂，抗体水平有明显增加，增幅达到10多倍，且接种后再过6个月还维持在比较高的水平。

当前全球新冠肺炎疫情仍然持续发展，新冠病毒加速变异传播，疫情输入我国的风险仍然较高。近期，多地发生的由境外输入引发本土聚集性疫情就充分说明，我国“外防输入、内防反弹”仍然面临着较大的压力。提高人民整体免疫水平，加强免疫势在必行。

疫苗加强免疫较为常见

加强免疫是指按照常规程序完程足量疫苗接种（基础免疫）后，根据保护效果消退的情况进行补充接种，从而保持人体对相应疾病的免疫力。各种疫苗基础免疫的次数和剂量是不同的，这是由疫苗的性质决定的，新冠疫苗的基础免疫是接种两针。

加强免疫较为常见，在乙肝、百白破、脊髓灰质炎、狂犬病等疫苗接种中经常要进行加强免疫。这是因为疫苗接种后所产生的免疫作用都有一定的期限，在完成基础免疫后，经过一定的时间，体内免疫力逐渐减弱或消失。为了使机体继续维持有效的免疫力，需要根据不同疫苗的免疫特性进行适时的再次接种，这就是加强免疫。

加强免疫和基础免疫之间，间隔时间的长短，会因为疫苗的不同而不同。比如，百白破疫苗在1 岁以内完成基础免疫，1.5～2岁时要加强注射1 次，7 岁的时候，还要注射百白破二联疫苗，作为再次加强免疫。现阶段新冠病毒灭活疫苗全程接种2 剂次，根据人体抗体水平下降的程度，再进行1剂次接种，就叫加强免疫。

目前，我国对新冠疫苗加强免疫与基础免疫间隔时间为至少6个月。即在新冠病毒灭活疫苗第2针接种后至少需要间隔6个月，才能再进行加强免疫剂次的接种。

虽然对于接种加强针后是不是一定能预防变异病毒尚需要更多的研究证据，但可以肯定的是，接种第2剂疫苗6 个月后，抗体水平确实会下降，且接种加强针后，中和抗体水平可大幅提升。

新冠加强免疫接种这样实施

对在全程接种2剂次新冠病毒灭活疫苗满6个月的18岁及以上人群，实施加强免疫接种是经过充分研究和论证的。研究表明，加强免疫没有出现罕见的严重不良反应，且中和抗体将得到快速增长。

目前是使用已接种过的原疫苗进行加强免疫。使用同一种新冠病毒灭活疫苗完成2 剂次接种的人群，原则上使用原灭活疫苗进行1 剂次加强免疫；使用不同灭活疫苗完成2剂次接种的人群，原则上优先使用与第2剂次灭活疫苗相同的疫苗进行1剂次加强免疫，如遇第2剂次相同疫苗无法继续供应等情况，可使用与第1 剂次灭活疫苗相同的疫苗进行1剂次加强免疫。

接种时，市民要认真接受健康状况询问与接种禁忌核查，签署《新冠病毒疫苗接种知情同意书》。同时，配合接种人员做好“三查七对一验证”。接种完成后，受种者应在接种现场留观至少30分钟，无不适方可离开。