针刺治疗糖尿病胃轻瘫作用机制的研究概况*

庞瑞康,耿宝忠，玉杰锋,范郁山,聂英杰,赵晓君,冯 卓△

(1.广西中医药大学，广西 南宁 530001; 2.广西中医药大学第一附属医院，广西 南宁 530000;3.南宁市青秀区东葛社区卫生服务中心，广西 南宁 530000)

胃轻瘫的发病可由多种因素引起[1]，包括由糖尿病引起的胃轻瘫(Diabetic gastroparalysis,DGP)和特发性胃轻瘫(IG)。DGP是在糖尿病的基础上以胃排空延迟为特点的症候群，包括胃胀、餐后不消化、恶心和呕吐等[2]，是糖尿病引起的常见消化道并发症。有调查显示[3]，DGP发病率占糖尿病患者50%～76%。Annese等[4]发表的文献提出GDP的概念及定义是由Kassander等研究者在1958年首次提出，当时也解释出胃-幽门-十二指肠动力系统运作异常是GDP主要相关的发病机制。高血糖是糖尿病自主神经病变的主要致病原因[3]，DGP患者也有典型的胃运动障碍和胃肌电紊乱的症状[5-6]，超过50 %的糖尿病患者的胃排空率异常[7]。关于DGP的中医概念，可将它归属于“消渴”“呕吐”“痞满”等范畴，《外台秘要方》指出：“夫消渴病，凡积久饮酒，无有不成者。”又《本草纲目》云：“得汞交感，即能治一切阴阳混淆，上盛下虚，气升不降，发为呕吐眩晕”。《素问》提出：“善太息者，甚则心痛痞满，腹胀而泄，呕苦咳哕烦心”。该病发病部位在胃，但与肝脾关系尤为密切[8-11]，发病原因主要与外邪侵袭、饮食失节、情志失调和劳逸失常等有关，病机主要以脾胃湿热或虚寒、阴虚火旺和气机升降失常为主要表现。

目前西医在控制血糖水平的基础上，采用促进胃排空的药物治疗DGP，不良反应较大，副作用较多，疗效也不够显著[12-14]。基于针灸的经络辨证学说，DGP多属于阳明经证、太阴经证。……