细节护理对于手术室护理质量与手术患者满意度的影响探索

郭桂香

（河北省廊坊市人民医院 手术室，河北 廊坊）

0 引言

在医院中手术室是一个非常重要的场地，可对患者进行治疗，特别是一部分需要进行急救的患者，可以在第一时间对患者实施抢救，由此可见手术室是必不可少的[1]。因此，手术室的护理工作需要增强重视力度，促使整个手术室患者的治疗，能够顺利开展以此来确保整体手术室的护理效果以及手术成功，防止患者术后出现一系列并发症或者是切口感染等。随着人们医疗水平以及思想的改变，传统的护理干预方式已经无法满足，因此临床开始推行细节护理，同时该护理方式已经被众多医院广泛采用，其护理效果显著[2-3]。细节护理的宗旨便是以患者的利益为前提，最大程度上去满足患者的需求，从而缓解患者的病痛以及满足其心理需求[4]。本研究对2019年2 月至2020 年2 月接诊的施行手术治疗患者共300 例及护理人员30 名加以研究，探究实施细节护理干预后对患者满意度以及手术室整体护理质量的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究对2019 年2 月至2020 年2 月接诊的施行手术治疗患者共300 例及护理人员30 名加以研究，以上300 例手术患者分成150 例常规组和150 例研究组。常规组手术患者施以基础护理干预措施，男74 例，女76 例，年龄最小9岁，最大63 岁，平均（31.28±17.04）岁。研究组施以细节护理干预措施，男68 例，女82 例，年龄最小10 岁，最大65 岁，平均（33.58±5.29）岁。30 名护理人员年龄最小22 岁，最大43 岁，平均（35.21±4.61）岁。对以上300 例患者及护理人员30 名相关基线资料加以比对，结果显示组间数据并无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组：针对该组患者，主要实施的常规护理方式分别包括：手术实施前的一系列准备工作以及术中术后对患者各项生命体征的检测等。

研究组：针对该组患者，主要实施的细节护理方式分别包括：（1）术前护理干预：患者入院以后，护理人员需要第一时间对患者的病历资料以及实际病情状况进行详细分析，随后主动与患者家属以及患者之间进行交流，掌握患者病情状况。手术实施前护理人员对患者进行访视的时候，需要注意自己的整体衣着状况，保持整洁度。采用温和的语气主动与患者进行交流，根据患者的内心改变状况进行记录，对患者出现的心理压力进行疏导。此时护理人员可为患者和家属讲解一些成功的案例，以此来增强患者治疗信心，让患者能够积极配合治疗。与此同时，护理人员明确告知患者手术的治疗具体方式以及治疗目的，连同其他的一些配合技巧等。提前安排好患者，准备好术前禁饮和禁食等一系列相关工作。（2）术中护理干预：首先，护理人员需要提前做好相关的术前准备工作，严格检查手术室中相关设备以及仪器是否正常运行，确保整个手术室环境的整洁度。其次，护理人员需第一时间为患者详细介绍手术室的治疗相关设备以及整体环境，引导患者以良好的体位接受手术治疗。治疗室前护理人员尽量与患者进行交谈，以此来消除患者的负面情绪，让患者保持平稳的心跳与呼吸。针对部分局麻心理压力比较大的患者，在实施手术治疗的过程中，需要与患者进行持久的交流，以此来消除患者的焦虑和紧张情绪。并且在实施手术治疗的过程中，采用碘伏进行消毒处理，以此来避免手术中采用电刀治疗过程中引起火花。同时护理人员需要根据患者体温以及室外温度等来调节室内的温湿度，为患者做好相应的保暖工作。尊重患者的个人隐私，将隐私部位采用医料不用进行遮盖。手术开展前0.5 h 左右，护理人员采用控制面板调节温度，将其温度控制在21～25 ℃，避免手术部位或者是消毒等因素引起患者发生低体温状况。尤其需要引起注意的是，在实施手术治疗的过程中与患者进行沟通的时候，护理人员一定要保持亲切和蔼的态度，细致、耐心地回答患者提出的疑问，以此来稳定患者的情绪。（3）术后护理干预：当整个手术顺利完成以后，护理人员需要对患者进行全身检查，查看患者是否出现不适症状，尤其是对患者的心理状态改变进行密切的关注。严格按照医嘱的要求给予患者相应的抗生素，防止患者出现术后感染事件。同时，实施手术治疗以后，护理人员需要对患者的隐私进行严密保护，确保患者所处的环境以及床铺等整洁、干净。根据患者的实际情况来协助患者调整体位，防止患者出现压疮等一系列问题。当患者处于完全清醒状态的时候，护理人员需要主动询问患者是否有什么需求，以及患者是否出现不适感等，从而提升整体护理工作质量。与此同时，患者术后恢复状况以及术后给予的反馈信息等，护理人员必须在第一时间进行记录，随后以专业角度为患者提供相应的解答。在对患者的相关信息以及恢复情况进行记录的过程当中，一定要确保整体信息的及时性和准确性，从而能在第一时间发现患者出现的不良症状，给予针对性的解决措施。

1.3 评判标准

将两组患者经不同护理方式干预后患者对于护理服务满意度、心理情况以及手术室护理质量改变情况进行比对。

护理满意度根据自制评分调查表分发给300 例患者，随后为其讲解问卷内容以及问卷回答真实性，满分为100 分。0～60 分为不满意；61～90 分为满意；90 分以上为非常满意。总满意率为非常满意率加满意率之和。

护理质量根据：应变能力、记录单书写、服务态度、职业素养以及专业技巧等几方面进行评估，每项评分为20 分，合格为60 分以上，分数越低则表示护理质量越差。

心理状态评估采用自评抑郁评分量表和自评焦虑评分量表SDS 和SAS 进行评分，分值越高则表示患者心理状态越差。

1.4 统计学方法

应用SPSS 24.0 软件进行计算，计数资料采用（%）表示，采用χ2检验，计量资料采用（±s）表示，采用t检验，P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者实施不同护理干预方式后患者满意度情况

如表1 所示，两组患者实施不同护理干预方式后，与常规组相比较，研究组患者总护理满意度显著偏高，组间数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 对比两组患者实施不同护理干预方式后患者满意度情况[n(%)]

2.2 对比实施不同护理干预方式后手术室护理质量变化情况

如表2 所示，30 例护理人员实施细节护理干预方式后与基础护理干预相比较，总护理质量评分显著偏高，组间数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表2 对比30 例护理人员实施不同护理干预方式后手术室护理质量变化情况（±s, 分）

护理方式 例数 职业素质 专业技术 应变能力 记录书写 服务态度 总评分基础护理 30 11.90±1.38 13.01±2.02 12.60±1.06 12.21±1.97 11.90±1.70 52.01±5.17细节护理 30 17.90±1.93 18.21±0.97 18.72±0.85 17.41±2.02 18.02±1.97 80.23±9.41 t 12.60±1.06 12.710 24.590 10.094 12.840 14.386 P 12.21±1.97 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

2.3 对比两组患者实施不同护理干预方式前后心理变化情况

如表3 所示，两组实施不同护理干预方式后与常规组相比较，研究组SAS 和SDS 评分显著偏低，组间数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表3 对比两组患者实施不同护理干预方式前后心理变化情况（±s, 分）

表3 对比两组患者实施不同护理干预方式前后心理变化情况（±s, 分）

SDS SAS护理前 护理后 护理前 护理后常规组 150 42.8±4.3 24.9±5.8 47.4±3.9 27.1±4.7研究组 150 42.6±4.5 19.6±5.5 48.0±3.7 12.3±5.3 t 0.394 8.121 1.367 25.588 P 0.694 0.000 0.173 0.000组别 例数

3 讨论

伴随着国内经济水平的不断发展，促使国内医疗水平也随之大幅度提升，人们的生活质量以及水平也显著提高，以上情况促使人们对于治疗以及护理效果等方面的要求也随之提高[5-6]。目前患者对于医院的护理服务要求不再只是单一的缓解疼痛，而是针对整体护理水平和质量有了更高的要求，特别是心理护理水平，可将其作为衡量一个医院的护理质量和护理水平的核心因素[7]。因为良好的心理干预可显著缓解患者术前、术中和术后3 个阶段的心理压力，协助患者在治疗的整个过程当中保持一个平稳的心态，提升患者治疗信心以及治疗配合度，可显著提升整体手术治疗效果，加快患者病情康复时间[8-9]。在手术室中实施细节护理干预是十分重要的，并且该护理方式已被临床广泛推广采用。该护理模式主要以患者的满意度为核心，最大程度去满足患者的需求，从而缓解患者的疼痛程度以及满足患者心理需求，提升整体手术疗效[10]。

细节护理干预，通过术前、术中、术后3 个阶段，对患者的心理上以及生理上实施针对性的护理干预。同时，护理人员在自身方面严格要求自我，按照标准流程实施操作，尽量来满足患者的需求，提升自己的专业能力以及综合素养。而最终的护理目的以患者的舒适度和安全为核心，来实施整体护理干预。本研究结果显示，两组患者实施不同护理干预方式后与常规组相比较，研究组患者总护理满意度显著偏高，组间数据差异具有统计学意义（P＜0.05）；30 例护理人员实施细节护理干预方式后与基础护理干预相比较，总护理质量评分显著偏高，组间数据差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组实施不同护理干预方式后与常规组相比较，研究组SAS 和SDS 评分显著偏低，组间数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，与常规护理干预方式相比较，细节护理更适合用于当前手术室的护理工作。

总而言之，将细节护理干预方式应用在手术室当中，不仅能提升患者护理服务满意度，同时还能显著提升整体护理质量，改善患者心理状态。