微创血肿及脑室穿刺外引流治疗丘脑出血破入脑室的临床研究

张汝伦，梁子聪，宁坤松，陈光耀，吴剑锋

（广西浦北县人民医院，广西 钦州）

在临床研究中，丘脑出血的临床症状主要取决于出血是局限于丘脑，还是向周围临近区域扩展及与出血量的多少密切相关[1-3]。大部分丘脑出血破入脑室患者都会出现偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲三偏等症状，甚至出现急性梗阻性脑积水致昏迷，对患者的日常生活质量造成严重影响，以及危害生命，若未对患者进行及时治疗，会对患者的预后造成极为不利的影响。本次研究针对微创血肿及脑室穿刺外引流治疗丘脑出血破入脑室的效果进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院自2015 年2 月至2019 年1 月收治的120 例丘脑出血患者随机分为观察组与对照组。观察组患者60 例，男性35 例，女性25 例，年龄55～73 岁，平均（62.78±3.75）岁，入 院 时GCS 评 分6～10 分，平 均（7.63±1.42）分；对照 组 患 者60 例，男 性33 例，女 性27 例，年 龄56～75 岁，平 均（63.42±3.12）岁，入 院 时GCS 评 分6～10 分，平 均（7.75±1.36）分。对比两组患者一般资料，P＞0.05，有可比性。

纳入标准：符合丘脑出血破入脑室诊断标准；患者无脑出血史；发病到就诊时间低于24 h。

排除标准：合并肿瘤、卒中患者；蛛网膜下腔出血患者；肝肾功能不全者。

1.2 方法

对照组患者行单纯脑室外引流术。完成对患者全麻后，于距离正中线4 cm，冠状缝前2 cm 处与同侧瞳孔中线相平行处行小切口入路。随后通过定位标记进行导管放置：在内外方向上朝向同侧内眦；在前后平面上，朝向同侧耳屏[4-5]。导管尖端向同侧额角Monro 孔继续前行7 cm 左右。当完成对导管的放置后，将导管埋入帽状腱膜下并从另外的戳口穿出，并完成缝合固定。……