针刺抗炎镇痛机制探讨*

鲁珊珊,王佳琦,黄 锦,李姗姗,赵亚丹,王松涛,秦思茹,李 威,唐慧玲,郭 义,2，3,徐枝芳,2，3△

(1.天津中医药大学实验针灸学研究中心，天津 301617；2.天津中医药大学，天津 301617；3.国家中医针灸临床医学研究中心，天津 300381)

疼痛给患者带来生理方面的不适和诸多心理影响，如失眠、烦躁、焦虑等。目前临床用于镇痛的药物种类繁多，疗效较好，但每种镇痛药物均有不可忽视的缺点：阿片类药物可引起呼吸抑制及存在成瘾的问题[1]，非甾体抗炎药具有引起胃肠道反应、降低血小板聚集能力、增加出血风险及天花板效应等副作用。针刺作为中国传统的镇痛方法，镇痛效果明显[2]，广泛应用于临床。既往机制研究多集中于针刺在中枢作用产生镇痛物质以快速镇痛[3]，事实上，炎症在疼痛的发病机制中起关键作用[4]，已有研究表明反复针刺的镇痛作用与抗炎密切相关[5]，这对于针刺镇痛机制研究意义重大。因此，本研究主要回顾针刺的快速镇痛作用并对针刺通过控制炎症以抑制外周和中枢敏化而镇痛的作用机制予以概述。

1 针刺镇痛应用广泛，疗效明确

针刺，作为中医的一种传统治疗方法，在我国古代已运用于痛症的治疗，这在中医经典中多有论述。《灵枢·九针十二原》曰：“毫针者，尖如蚊虻喙，静以徐往，微以久留之而养，以取痛痹。”此说明《黄帝内经》时代针刺治疗痛症已经有特定的针具。《灵枢·经筋》曰:“治在燔针劫刺, 以知为数, 以痛为腧。”该法主要用于经筋病的治疗，如膝骨性关节炎、腱鞘炎和三叉神经痛等。……