甲状旁腺激素及甲状旁腺素相关肽在牙齿硬组织形成中的作用

李媛媛 陈俊宇 蔡和 万乾炳

口腔疾病研究国家重点实验室 国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院修复科 成都610041

钙是牙体组织形成过程中组成矿物晶体所必需的离子，血清钙水平的变化可导致牙体组织的结构改变[1]。甲状旁腺激素（parathyroid hormone，PTH）是机体维持钙、磷稳态的基础激素，甲状旁腺素相关肽（parathyroid hormone-related peptide，PTHrP）作为PTH的同源类似物与其有着相似的生物学作用，都参与调控矿化组织的细胞外基质沉积和生物矿化过程[2]，体内PTH/PTHrP水平异常可导致牙齿发育不全和矿化不良[3-4]。此外，牙胚发育是上皮-间充质相互作用的经典模型，这种相互作用是牙齿萌出、形态发生所必需的[5]。PTHrP作为一种介导上皮-间充质相互作用的生长因子，广泛分布于成人和胎儿的多种组织器官[6]，在骨骼及牙齿硬组织形成中发挥重要作用[7]。

PTH和PTHrP因其强大的促进骨代谢的能力一直备受组织工程领域研究者关注。自2017年Abaloparatide（PTHrP类似物）被美国食品药品监督管理局（Food and Drug Administration，FDA）批准用于治疗绝经后骨质疏松症[8]后，吸引了更多领域研究者的目光。它们在口腔领域的研究表现出良好的促进牙周组织再生[9]、种植体-骨结合[10]、颌面骨缺损修复[11]，以及提高正畸治疗稳定性[12]的效果。但对牙体组织形成影响的研究还相对较少。本文对国内外近年来有关PTH和PTHrP影响牙齿硬组织形成和矿化的研究作一综述，以期进一步阐明PTH和PTHrP在牙齿硬组织形成和再生过程中的调节作用，并为PTH类药物用于牙齿发育异常及牙体组织的修复治疗提供一定的参考。……