糖尿病视网膜病变围手术期护理的进展

陈瑜

（大连医科大学附属第一医院，辽宁 大连 116000）

糖尿病视网膜病变容易合并视网膜前增殖膜、玻璃体积血、牵拉性视网膜脱落等不良反应，临床可运用玻璃体腔注入术、视网膜光凝术、玻璃体切除术等手术治疗，临床在患者围手术期间对其进行恰当的护理干预，能够让患者手术疗效更显著，让患者的痛苦得到有效减轻。

1 糖尿病视网膜病变的临床分期情况

糖尿病视网膜病变的荧光素眼底血管造影表现能够细分成6期，Ⅰ～Ⅲ期表现为非增生性糖尿病视网膜病变，Ⅳ～Ⅵ期表现为增生性糖尿病视网膜病变。Ⅲ期处于增生前期，Ⅳ期可观察到视盘，或者是视网膜形成了新生血管；Ⅴ期时患者视网膜形成了有机化增生膜；Ⅵ期出现了牵拉性视网膜脱离的情况[1]。通常情况下黄斑病变不会在糖尿病视网膜病变的某个时期同时出现，黄斑水肿可以用作糖尿病视网膜病变分期的补充依据，黄斑水肿包含有增生型水肿、缺血型水肿、囊样水肿、弥漫性水肿、局限性水肿等类型。

2 糖尿病视网膜病变的手术治疗方式

2.1 玻璃体切割术 玻璃体切割术是视网膜玻璃体的手术方式。一般来说玻璃体混浊，视网膜病变需要进行玻璃体手术治疗。目前临床主要运用微创来治疗，手术方式是在患者眼球上打3个洞，一个洞连着一个管，蒸汽水维持眼球形态和压力。第二个洞可以进去光线，像探照灯一样将眼球里照亮。第三个孔要进去刀子、剪子以及镊子、玻璃体切割头等。……