论引火下行法在糖尿病治疗中的运用

崔豪媚 唐露霖 王 筱 柏 帆 杨小颖 尚文斌

（1.南京中医药大学附属医院，江苏南京 210029；2.南京中医药大学代谢病中医研究重点实验室，江苏南京 210023）

糖尿病是临床常见的内分泌代谢疾病，长期以来，中医药对于糖尿病的诊治积累了丰富的理论和实践经验。目前认为本病病机演变基本按照郁、热、虚、损四个阶段发展[1]。尽管糖尿病的病机复杂多样，但在其发展的不同阶段均体现出“内热”这一基本病机特点[2]。而引火下行法作为中医传统的治法之一，常常用于“火热”病证的治疗，这与糖尿病典型的“内热”病机特点有着明显契合度。本文将对引火下行法在治疗糖尿病中的运用进行探讨，以期为中医治疗糖尿病提供更多更有效的思路与方法。

1 引火下行法概述

引火下行法是中医传统的治法之一，该治法最早在明代虞抟所著《苍生司命》及《医学正传》中提出，书中记载用温阳药贴敷足心或肚脐治疗虚火上炎之脚气或者耳聋。后世医家在此基础上进一步拓展引火下行法之运用，常常通过合理配伍，引导身体上部火热之邪从下而出。例如明代《周慎斋遗书》中就记载用茯苓、泽泻配合养阴药壮水制火、引火下行，治疗上实下虚之诸多疾病；清代《孙文垣医案》使用木通清利湿热、引火下行，治疗妇人腰骶痛；近现代医家多传承引火下行法中的温肾助阳、引火下行，用于治疗虚火上炎型口腔溃疡以及睡眠障碍。

通过分析病证特点与合理配伍，引火下行法可用于以火热为主要病机的多种疾病的治疗，大致分为以下几类：（1）清热攻下，引火热之邪通过大便排出体外；……