基于“玄府”理论探讨风药辨治突发性聋

陈悦宁 吴浩然 吕 超 葛焰森 于白莉△

（1.成都中医药大学附属医院，四川 成都 610075；2.天津中医药大学，天津 300193；3.成都大学附属医院，四川 成都 610081）

突发性聋（SHL）是指在72 h内突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失，至少在相邻的两个频率听力下降≥20 dB HL［1］，为耳鼻喉科常见急症。最新调查显示，美国每100 000人口中有5～27人患病，同时，每年新增病例数多达66 000例［2］。我国目前尚缺乏本病的大样本流行病学调查数据，但近年来发病率有上升趋势［1］。SHL起病急，若患者不能得到及时的诊断和有效的治疗，可导致持续的听力丧失和耳鸣，对患者生活治疗造成严重影响。但其的病因及发病机制当前尚不明确，目前认为可能与病毒感染、血管及内皮病变、免疫损伤、迷路积水和精神心理因素有关［3］。正是由于疾病的复杂性，其治疗尚未形成标准方案，目前应用糖皮质激素及高压氧治疗仍是本病的主要治疗方法，但其疗效证据存在争议，因此全世界范围内都在寻求有效的治疗，但仍处于探索阶段［4］。中医药在治疗耳病方面历史悠久，早在《黄帝内经》中便有完备的理论体系，后世医家不断在此基础上继承发展，如今中医药在我国耳病的诊治方面仍占得一席之地，是因为具有疗效确切且副作用小的独特优势，因此拥有良好的应用及研究前景。“玄府”理论是中医传统理论精粹之一，具有丰富的内涵及广阔的临床应用价值。本文以刘完素“玄府”理论为切入点，结合“玄府”理论具体内涵及风药应用对突发性聋的诊治进行探讨发挥，以期为临床辨治提供参考。……