张晓云辨治不孕经验探析

时文远 王正君 施 斌 汪选斌

（1.湖北医药学院附属人民医院，湖北十堰442000；2.湖北医药学院，湖北十堰442000）指导：张晓云

中医药在几千年的临床实践中对女性不孕的治疗积累了丰富的经验，疗效明确，但初学者面对各类病人时常摸不清头绪，难以准确辨证，遣方用药把握不足。四川省名中医张晓云教授在治疗女性不孕的临证实践中采用中医学取象比类的思维方法分析病因，归纳治则，不仅取得了较好的临床疗效，而且内容通俗易懂，便于理解，对指导初学者治疗不孕具有重要意义。张教授从“天人相应”的思想出发，认为人与其他生命一样都与自然密不可分，人体孕育胎儿与天地间生命的萌发过程也有诸多相似之处，因此治疗不孕亦可参考自然规律进行辨证分析，深入浅出，化繁为简，使复杂的临床思维便于掌握，更使复杂临床问题迎刃而解。现将张教授辨治不孕之经验介绍如下，以飨同道。

1 阳虚宫寒、胎不生发，治以温宫散寒、暖胞助孕为主

万物春生夏长，随季节更替而变换轮回，只因气候是其关键因素，尤其温度对万物的生长至关重要，适宜的温度是蕃秀芳华的重要条件，若天寒地冻则种子必藏而不发，故《素问·四气调神大论》云“冬三月，此为闭藏”。受孕怀胎亦是如此，阴阳氤氲需体阳的温煦才能生发成胎。若素体阳虚，温煦无力，胞宫冷寒，则不能促使胎元生发，同样可致不孕，如《辨证录》所言：“夫寒冰之地，不生草木，重阴之渊，不长鱼龙，胞胎寒冷，何能受孕哉!”《冯氏锦囊秘录》亦云：“且脏性所禀之寒热不同，有脏寒不孕。……