经方治疗新型冠状病毒肺炎验案3则*

王 刚 王 珍 周 磊 刘 涛 陈小娟 李旭成 范彦博 刘清泉

（1.湖北省武汉市中医医院，湖北 武汉 430051；2.北京市中医医院，北京 100010）

在新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）治疗中，中医药发挥了重要作用。笔者经过临床观察，总结新冠肺炎属中医“寒湿疫”范畴［1］，并在该病的诊疗过程中广泛使用经方，取得了较好的治疗效果，现报告如下。

1 卫气同病之新冠肺炎轻症

患某，女性，44岁。2020年2月3日初诊。主诉：发热6 d，咳嗽咯痰2 d。患者于2020年1月29日出现发热恶寒，测体温38.5℃，口服奥司他韦胶囊（75 mg/次，每日2次）、连花清瘟胶囊（4粒/次，每日3次），并静滴头孢哌酮舒巴坦（4.5 g/d）5 d，午后及夜间热甚，体温最高达39.4℃，2 d前出现咳嗽咯痰。刻诊见：恶风发热，体温38.7℃，无汗，咳嗽少痰，口干，尿黄，舌红苔黄略厚而干，脉浮数。血氧饱和度95%；血常规：白细胞3.48×109/L，淋巴细胞比率18.8%；肺部CT提示：双肺磨玻璃样改变；咽拭子新冠病毒核酸检测阳性。中医诊断：寒湿疫（疫毒犯肺，卫气同病）。治则：辛温宣肺兼透热。以大青龙汤加减：生麻黄15 g，桂枝10 g，杏仁6 g，炙甘草6 g，生石膏15 g（碎），生姜3片，大枣10 g，桔梗10 g。2剂，水煎取汁400 mL，分3次温服，每服间隔2 h。给予氧疗5 L/min。

2月4日二诊：患者服第1剂药后约30 min呕吐1次，随后全身绵绵汗出，体温降至37.5℃，服第2剂后未再呕吐，体温降至36.5℃，仍咳嗽，少痰而黄，口干苦，尿黄，舌红苔黄质干，脉弦。治则：和解少阳，养津宣肺。处方：柴胡16 g，黄芩10 g，生姜3片，炙甘草6 g，桔梗10 g，杏仁10 g，天花粉15 g，麦冬15 g，5剂。

2月9日三诊：患者体温正常，口干苦明显减轻，咳嗽咯痰缓解，尿色转清，大便正常，舌红苔薄黄，脉弦细。血氧饱和度96%～98%。治则：和解少阳，宣肺止咳。……