2020年胰腺癌研究及诊疗新进展

复旦大学附属肿瘤医院胰腺外科，复旦大学上海医学院肿瘤学系，复旦大学胰腺肿瘤研究所，上海市胰腺肿瘤研究所，上海 200032

胰腺癌是恶性程度较高的消化道肿瘤之一，其致死率与发病率几乎一致，5年总生存率仅约9%［1］。美国癌症协会最新的数据显示，2019年约有56 000例胰腺癌新增患者，其中死亡患者数约为45 000例［2］。据估计，2020年全球胰腺癌新增患者数达420 000例，死亡患者数达410 000例，而到2030年，胰腺癌或将成为恶性肿瘤中的第2位致死原因［3］。在中国，胰腺癌的发病率逐年上升，在男性中已超过膀胱癌成为排名第7位的肿瘤，且其致死率在全人群癌症相关死亡中同样排名第7位［4］。随着中国人口老龄化的进展以及居民生活方式、饮食结构的改变，胰腺癌的发病率将继续增长，成为威胁人类生命健康的重大公共卫生问题。本文对2020年胰腺癌研究领域的重大进展进行综述。

1 胰腺癌发病因素的研究进展

尽管胰腺癌的具体发病机制目前尚未阐明，大量的观察性研究将胰腺癌的风险因素分为可调节因素（如肥胖、吸烟、饮食及毒素）和不可调节因素（如年龄、家族性肿瘤综合征、非洲裔、遗传史及非O型血）［5］。2型糖尿病与胰腺癌的关系一直是流行病学的研究热点，最近两项研究得出了不一致的结论。一项纳入32 000 000名参与者的meta分析［6］发现，即使在充分矫正混杂因素后，2型糖尿病与胰腺癌的发生仍有因果关联；然而另一项研究［7］指出，尽管2型糖尿病患者中胰腺癌发病率高，但是两者并无因果关联，而胰腺癌与新发糖尿病之间却有明显的因果关联。……