基于肠道菌群探讨“脾肾相关”在骨质疏松症发生中的作用❋

徐慧慧，赵宏艳，曹金凤，刘梅洁，鞠大宏

(中国中医科学院医学实验中心中医药防治重大疾病基础研究北京市重点实验室，北京 100700)

“脾肾相关”理论是“五脏相关”学说的重要子系统之一，对骨质疏松症的临床防治具有重要的指导意义。骨质疏松症是一种以全身单位体积骨量减少、骨组织微观结构改变为特征的代谢性骨病，患者骨脆性增加且易发生骨折，严重影响其生活质量。该病属于中医学“骨痿”“骨痹”“骨枯”等范畴，其基本病机与人体多个脏腑功能失调密切相关[1]。其中肾虚是其发病的根本原因，脾虚是影响其发病的关键因素之一，脾肾两虚可共同导致骨质疏松症的发生，但其现代科学内涵目前仍未阐明。

近年来，作为环境影响因素之一的肠道菌群与骨质疏松症的关系成为研究热点。研究表明，肠道菌群失调与骨质疏松症的发生密切相关[2]。人体的胃肠道中有超过1014个微生物与之共生，被视为人体的“第二大基因库”，这些包括细菌、真菌等微生物群落称为肠道菌群，在正常情况下可参与宿主的多项生理活动，与宿主之间构成统一体，维持互惠互利的动态平衡状态。健康的骨骼需要骨吸收与骨形成之间保持动态平衡，生理情况下肠道菌群参与维持正常的骨转换，使骨组织保持健康[3]。环境、饮食结构的改变、滥用抗生素、疾病等都可能造成肠道菌群的改变，肠道菌群紊乱亦可以影响骨骼的病理活动，通过影响宿主的新陈代谢、免疫功能、激素分泌等影响骨代谢[4]。……