麻醉恢复室出室评估工具研究进展*

杨华文,易凤琼,曾彦超 综述,钟昌艳,熊中雨 审校

(重庆医科大学附属第一医院麻醉科 400016)

麻醉恢复室(PACU)又称为麻醉后监测治疗室,是术后患者复苏监护和治疗的特殊麻醉护理单元，具有患者流量大、周转快、病情高危等特点[1]。在此期间易发生并发症，其发生率为3.5%～28.7%[2]。2020年全球手术量约为3.13亿人次[3]，手术量的持续增长，为PACU周转带来了巨大压力，而确保PACU患者安全转出是加快手术室患者周转的重要因素，如何保持PACU床位高效运转和保障患者出室安全是值得探讨的问题。采用标准化的PACU出室评估工具能准确、科学地判断患者出室时机，提高PACU周转效率、减少并发症，对保证术后患者安全有着十分重要的意义[4]。近年来，医护人员越来越重视麻醉苏醒期患者管理，但我国各级医院PACU正处于蓬勃发展阶段，出室评估工具尚不完善，导致各大医院PACU出室评估工具有所不同。因此，本文就PACU出室评估工具进行综述，对各评估工具适用性进行比较，以期为PACU出室评估工具的选择和研制提供借鉴和参考。

1 PACU出室评估工具概述

PACU出室评估工具是基于生理评估的麻醉后评分系统，应用评分系统为患者苏醒情况提供客观、可量化的评估依据，通常在PACU出室前进行相关评分，能够客观地判断患者的病情是否适合从PACU转出。医护人员对患者的评估不应依赖于临床经验或客观印象，应该有明确的、基于证据的出室评估标准。由于麻醉苏醒期较高的并发症发生率和手术的复杂性，患者在PACU期间可能出现一系列临床问题，因此使用合适的临床客观评价指标至关重要。……