老年慢性病患者过渡期护理服务评价指标

马航霞 周赛赛 林蓓蕾 张艳 王鹏 刘腊梅

(郑州大学护理与健康学院，河南 郑州 450001)

人口老龄化已成为全球人口发展的必然趋势，截至2017年底，我国老年人口已达到2.5亿，占总人口数的17.3%〔1〕。随着年龄的增加，慢性病发病率也随之增高，我国老年慢性病患病率高达80%〔2〕。慢性病具有长期、反复及迁延性等特点，需经常往返于医院、社区或家庭以获得长期医疗照护服务，因此对医疗卫生服务有较高需求。有研究显示〔3〕，老年慢性病患者在不同医疗机构或家庭的过渡期间对医疗护理服务需求最大，而此时的照护服务却较薄弱。过渡期护理〔4〕即为处于疾病治疗及康复阶段的老年慢性病患者提供的从医院到家庭或其他医疗机构的连续、无缝隙照护服务，已被广泛应用于脑卒中、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、冠心病、心力衰竭、糖尿病等老年慢性病患者〔5～9〕的过期护理管理中。但目前对过渡期护理服务缺乏统一的评价标准，导致无法对过渡期护理服务效果进行客观评估。评价指标是检验过渡期护理运行效果的重要依据，也为过渡期护理的顺利开展与持续改进提供循证依据〔10〕。不同研究者对过渡期护理服务从不同方面进行了评价，常用的评价指标主要包括卫生服务使用情况及患者结局两方面。本文对过渡期护理服务的评价指标进行综述。

1 卫生服务使用情况

1.1再入院率 再入院率是国际上普遍使用的监测指标，可有效反映医疗服务质量，根据时间间隔不同，通常用出院后30 d、60 d、120 d计算再入院率〔11〕。……