急诊创伤一体化在救治严重多发伤中的应用及探讨

高子煦，高 青，邵 钦，沈 阳，高 璐，孙贵新

近年来，随着医疗诊治水平的进步，疾病的救治成功率显著提高，但社会高度工业化随之带来的是交通事故、突发公共卫生事件和群体性事件发生率的有增无减。创伤，具有突发性、难以预测等特点，是造成人类死亡最主要的原因之一，其造成的病死率约占全球病死率的7%[1]。在我国，各类创伤每年导致的死亡人数约70万人，在人口死因构成中排名第四位，在45岁以下人群死因中排名第一[2]。我国的急诊医学起步相对较晚，急救网络构建不够完善，创伤中心的建设也尚未形成规模，与发达国家相比，国内严重多发伤的救治水平尚存在较大差距[3]。基于这种现状，探索急诊创伤一体化的高效救治模式尤为迫切和重要。近年来，我院采用急诊创伤一体化救治模式，将急诊创伤抢救复苏、急诊手术和重症监护结合起来，严重多发伤患者的救治成功率明显提高。

1 临床资料与方法

1.1一般资料 回顾性分析我院自2017-01至2020-01救治的严重多发伤患者56例。纳入标准：（1）符合多发伤诊断标准；（2）损伤严重度评分（Injury Severity Score, ISS）评分≥16分；排除标准：合并严重慢性疾病，如严重肝肾功能障碍、严重凝血功能障碍等。按照救治模式不同分为试验组（n=28）和对照组（n=28），试验组采用急诊创伤一体化救治模式，对照组采用传统创伤急救模式。两组患者年龄、性别、ISS评分、致伤原因及损伤部位数等一般资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性，见表1。

1.2方法 对照组采用传统创伤急救模式，即患者入院后由急诊医生负责初诊，并进行伤情初步判断及处理，结合病情评估情况请相应专科会诊处理，由专科医生收入病房并决定下一步的治疗方案。……