西安地区急性卒中患者体质量指数与早期预后的关系研究

张娜，刘仲仲，蔺文娟，逯青丽，蔺雪梅，王芳，史亚玲，王清，刘国正，吴松笛,

急性卒中是一种具有高发病率、高致残率、高死亡率及高复发率的疾病。2016年中国疾病负担研究报告显示，卒中已是导致我国全国范围内死亡和伤残调整生命年的主要原因[1]。关于导致卒中相关危险因素的研究发现，体质量指数（body mass index，BMI）定义为肥胖的人群（BMI≥28 kg/m2）卒中发生的风险显著升高[2,3]。但关于BMI 与卒中预后的相关研究，结果并不一致[4-7]。先前的研究显示存在“肥胖悖论”现象，即相比正常体质量和体质量较低的卒中患者，超重和肥胖患者有较低的卒中后死亡率[4,6]。然而，近年的部分相关研究发现，相比正常体质量的卒中患者，超重和肥胖患者卒中后死亡率差异无统计学意义[5,7]。那么，西安地区急性卒中患者BMI与早期预后存在什么样的关系？目前尚缺乏相关研究。基于此，本研究通过西安脑卒中数据库平台[8]，首次就西安地区急性脑卒中患者不同范围BMI与90 d预后进行较大样本的临床观察性研究，旨在为急性脑卒中患者早期预后的有效防治提供理论依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

连续性入组2015年1～12月西安地区4所三级甲等医院（西安市第一医院、西安市中心医院、西安市第九医院和西安市中医医院）住院的急性卒中患者，见图1。纳入标准：临床诊断为急性卒中（包括脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血和短暂性脑缺血发作），符合世界卫生组织诊断标准，并经头颅CT 或MRI 证实[9]；年龄18～98 岁；发病期改良Rankin 评分（modified Rankin scale，mRS）＜3 分；……