体外冲击波联合肌内效贴治疗脑卒中后肩痛的疗效观察

孙瑞，刘金明，郑洋，马艳，陈永进，任祥顺

脑卒中在我国的发病率较高，很多患者遗留不同程度的功能障碍。近年流行病学显示，在我国每年脑卒中新发病例约150万患者中，有50%～80%患者会遗留肢体功能障碍。其中，在一侧偏瘫患者中，在病后2周至3月时间内，有9%～40%患者并发脑卒中后肩痛[1,2]。症状主要是肩周疼痛难忍、麻胀、痉挛等，进而加重患者肩关节活动障碍，严重影响患者手功能及生存质量，延长住院日，增加患者经济负担。因此，如何改善此类患者不适症状，有效促进患者上肢功能恢复，改善肩关节活动度及肩周肌群肌张力，是困扰康复科医护人员的难题之一。目前文献报道的脑卒中后肩痛的治疗以药物及传统物理因子治疗为主，但临床疗效不尽人意[3]。领域内相关文献鲜有研究肌内效贴治疗配合体外冲击波治疗脑卒中后肩痛的报道，我科应用上述方法，取得肯定的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入2018 年3 月至2019 年3月在我院康复医学中心住院治疗的脑卒中后肩痛患者90例，纳入标准：均符合《中国脑血管病防治指南》关于脑卒中的诊断标准[4]及《脑卒中的康复医疗》关于脑卒中后肩痛诊断标准[5]；病程在3 月内；疼痛视觉模拟评分（visual analogue score，VAS）≥3 分；无意识障碍，轻度或无认知障碍，能配合检查及治疗；年龄20～65岁；签署临床研究知情同意书，自愿参与本研究。排除标准：反复脑卒中发作；发病前有严重关节疾病；由脑外伤、丘脑部分病患、周围性神经损害等其它性质疾病，导致肩痛；……