纽曼系统模式对乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者肩关节活动度及生活质量的影响

王静静

郑州大学第一附属医院肿瘤内科，河南 郑州 450045

上肢淋巴水肿是乳腺癌术后常见的慢性并发症，是因手术破坏了淋巴管的结构或阻塞淋巴管而造成淋巴液聚集，引起肢体持续肿胀的慢性症状［1-3］。报道显示［4］，淋巴水肿发生后不仅会引发患者出现焦虑、沮丧、肩关节功能障碍等表现，而代莉莉等［5］研究显示，淋巴水肿是导致乳腺癌患者术后生活质量下降的独立危险因子。我国目前有超过400万例次的淋巴水肿患者，而这一数据随着乳腺癌生存率的提高不断增加。因此，应强化对乳腺癌术后上肢淋巴水肿的重视，更好地预防及对已发生淋巴水肿患者提供有效的护理。纽曼系统模式（Neuman systemsmodel）描述的是一个以开放系统为基础的整体性的护理理念框架［6］。应用此方法主要是通过对患者进行有目的的干预，以减少患者与压力源的接触或者减少不良的压力反应。本研究将纽曼系统模式应用于乳腺癌术后淋巴水肿患者护理中，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

采取便利抽样法，收集郑州大学第一附属医院2017年1月—2019年12月的乳腺癌患者118例为调查对象；入组标准：（1）年龄≥18岁；（2）经过病理检查确诊乳腺癌；（3）自我意识清楚，无语言表达障碍；（4）择期行根治手术治疗者；（5）获得医院伦理学会审批，患者自愿参与。排除标准：（1）非原发性乳腺癌；（2）上肢有手术史者；（3）语言、听力功能障碍者；（4）术前已经存在上肢水肿；（5）无自知力，不能合作者。随机分成常规组与纽曼组，各58例。本研究经医院伦理委员会批准。……