经颅多普勒检测儿童病毒性脑炎脑血流变化及与患儿预后的相关性分析

李明洋

郑州大学附属儿童医院超声科，河南 郑州 450000

儿童病毒性脑炎是因病毒直接侵犯脑实质所引发的原发性脑炎，临床多表现为发热、呕吐、头疼等，部分患儿可出现精神改变，如嗜睡、躁动等，病情的严重程度与病毒侵犯的部位、范围以及病毒种类相关，严重均可导致残疾或死亡［1］。该病也是儿童神经系统感染致死的主要原因，故对病毒性脑炎患儿进行病情发展评估及预后判断非常重要［2］。基于此，本研究旨在于采用经颅多普勒（Transcranial Doppler，TCD）检测病毒性脑炎患儿脑血流变化并分析其与预后的相关性，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2017年1月—2019年1月郑州大学附属儿童医院收治的病毒性脑炎患儿100例临床资料，根据治疗15 d后的格拉斯格量表（GOS）评定结果将患儿分为预后优良组（62例）和预后不良组（38例）。预后优良组男36例，女26例；年龄5～12岁，平均年龄（7.14±1.06）岁。预后不良组男21例，女17例；年龄4～13岁，平均年龄（7.26±1.15）岁。统计学比较两组患者性别、年龄，差异无统计学意义（P＞0.05），研究有可对比性。本研究经本院医学伦理委员会批准，患儿家属均知情并自愿签署知情同意书。

1.2 方法

选用SV143296G经颅多普勒检查仪（中国上海），于入院时测定两组患者大脑中动脉（middle cerebral artery，MCA）、大脑后动脉（posterior cerebral artery，PCA）、大脑前动脉（anterior cerebral artery，ACA）的收缩峰流速（Peak systolic velocity，Vs）、舒张期末流速（End-diastolic velocity，Vd）、脉动指数（Pulsatility Index，PI）。检测方法：测试前1 d未用血管活性类药物，洗净头发，取仰卧位和侧卧位，探头频率：2 MHz。所有患儿的TCD检测均由同一医师完成。

1.3 评价指标

脑血流动力学：统计两组患儿入院时的血流动力学相关指标，并分析其相关性。……