以问题为导向的全程化护理在老年血管性痴呆患者中的应用

李敏，张伟伟

(许昌市立医院 神经内科一病区，河南 许昌 461000)

血管性痴呆是神经内科常见疾病，是由缺血性或出血性脑卒中等脑血管疾病引起的认知障碍。数据显示，我国血管性痴呆发病率为1.15%～3.30%，≥60岁的老年人患病率为5.0%，随着我国人口老龄化趋势的不断加剧，其发病率呈逐年升高趋势[1-2]。血管性痴呆不仅会影响患者生活质量，且会给家庭、社会造成负担。有研究显示，对血管性痴呆患者实施有效的护理干预，能改善其精神状态、不良情绪，提高其独立生活能力[3]。以问题为导向的全程化护理模式根据患者相关信息、提出的问题，制定针对性护理方案并实施，有助于提升护理工作效率、工作质量，促进患者康复[4]。本研究选取2018年1月至2019年4月许昌市立医院收治的76例老年血管性痴呆患者作为研究对象，分析以问题为导向的全程化护理模式的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年1月至2019年4月许昌市立医院收治的76例老年血管性痴呆患者作为研究对象，根据入院时间分为对照组与观察组，各38例。对照组男21例，女17例，年龄64～78岁，平均(70.81±3.26)岁，受教育程度初中及以下26例，高中及以上12例；观察组男20例，女18例，年龄62～77岁，平均(69.63±3.58)岁，受教育程度初中及以下27例，高中及以上11例。两组性别、年龄、受教育程度相比，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经许昌市立医院医学伦理委员会审核批准。

1.2 选取标准(1)纳入标准：①符合《2016中国血管性认知障碍诊疗指导规范》[5]中诊断标准；②缺血指数量表(Hachinski ischemic scale，HIS)评分<4分；③临床资料完整；④患者及家属知情并自愿签署知情同意书。(2)排除标准：①老年性痴呆、混合性痴呆、谵妄者；②严重心、肝、肾器官功能障碍者；③不配合研究者。

1.3 护理方法